关于明确基本医疗保险慢性病待遇政策的通知
各县（市、区）医疗保障局、市医疗保险中心、市医疗保障稽核中心：
为进一步完善基本医疗保险门诊慢性病保障工作，结合我市基本医疗保险基金收支运行情况、实际承受能力，现就明确基本医疗保险门诊慢性病月限额（统筹支付金额）下发通知。
本通知自2025年7月1日起执行。
附件：1.新乡市职工门诊（重症）慢性病病种及限额
2.新乡市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种及限额
2025年6月19日
附件1
新乡市职工门诊（重症）慢性病病种及限额
序号 | 病种名称 | 统筹支付金额 |
1 | 结核 | 160元/月 |
2 | 肾移植抗排异治疗 | 0-1年4800元/月 1-3年4000元/月 3年以上3200元/月 |
骨髓移植抗排异治疗 | ||
心移植抗排异治疗 | ||
肝移植抗排异治疗 | ||
肺移植抗排异治疗 | ||
肝肾移植抗排异治疗 | ||
3 | 恶性肿瘤（五年） | 560元/月 |
4 | 精神分裂症 | 不设限额 |
5 | 双相情感障碍,其他的 | 400元/月 |
6 | 持久妄想性障碍 | 400元/月 |
7 | 分裂情感性障碍 | 400元/月 |
8 | 癫痫性精神病 | 400元/月 |
9 | 精神发育迟缓引起的，其他的 | 400元/月 |
10 | 冠状动脉支架置入术后（一年） | 280元/月 |
11 | 心脏瓣膜置换 | 280元/月 |
12 | 冠状动脉搭桥手术 | 280元/月 |
13 | 冠心病(非隐匿型) | 280元/月 |
14 | 慢性肾功能衰竭（非透析） | 1200元/月 |
15 | 脑血管意外后遗症 | 200元/月 |
16 | 慢阻肺伴肺源性心脏病 | 256元/月 |
17 | 再生障碍性贫血 | 400元/月 |
18 | 肝硬化 | 256元/月 |
19 | 慢性心功能衰竭 | 280元/月 |
20 | 类风湿性关节炎 | 240元/月 |
21 | 慢性糖尿病并发症 | 280元/月 |
22 | 强直性脊柱炎 | 240元/月 |
23 | 系统性红斑狼疮 | 300元/月 |
24 | 血友病 | 800元/月 |
25 | 帕金森氏病 | 224元/月 |
26 | 癫痫 | 100元/月 |
27 | 骨髓异常增生综合症 | 400元/月 |
28 | 高血压（Ⅱ期及以上） | 200元/月 |
附件2
新乡市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种及限额
序号 | 病种名称 | 统筹支付金额 |
1 | 慢性心功能衰竭 | 280元/月 |
2 | 肝硬化失代偿期 | 256元/月 |
3 | 结核病 | 160元/月 |
4 | 癫痫 | 100元/月 |
5 | 类风湿关节炎 | 240元/月 |
6 | 强直性脊柱炎 | 240元/月 |
7 | 系统性红斑狼疮 | 300元/月 |
8 | 有并发症的糖尿病 | 280元/月 |
9 | 急性脑血管病后遗症 | 200元/月 |
10 | 恶性肿瘤（五年） | 560元/月 |
11 | 慢性肾功能衰竭（非透析） | 1200元/月 |
12 | 肺心病 | 100元/月 |
13 | 慢性阻塞性肺气肿 | 150元/月 |
14 | 肾移植抗排异治疗 | 0~1年4800元/月 1~3年4000元/月 3年以上3200元/月 |
骨髓移植抗排异治疗 | ||
心移植抗排异治疗 | ||
肝移植抗排异治疗 | ||
肺移植抗排异治疗 | ||
肝肾移植抗排异治疗 | ||
15 | 冠状动脉支架植入术后治疗 （术后一年以内） | 280元/月 |
16 | 风湿性心脏病 | 100元/月 |
17 | 慢性萎缩性胃炎 | 100元/月 |
18 | 慢性病毒性肝炎 | 210元/月 |
19 | 二期及以上高血压 | 200元/月 |
20 | 帕金森氏症 | 224元/月 |
21 | 冠心病（非隐匿性） | 280元/月 |
22 | 肾病综合征 | 1000元/月 |
23 | 重症肌无力 | 300元/月 |
24 | 甲状腺机能减退症 | 300元/月 |
25 | 肝豆状核变性 | 300元/月 |
26 | 肺间质纤维化 | 300元/月 |
27 | 干燥综合征 | 600元/月 |
28 | 骨髓异常增生综合症 | 400元/月 |
29 | 心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥手术后 | 280元/月 |
30 | 精神分裂症 | 不设限额 |
31 | 分裂情感性障碍 | 400元/月 |
32 | 持久的妄想性障碍 （偏执型精神病） | 400元/月 |
33 | 双相（情感）障碍 | 400元/月 |
34 | 癫痫所致精神障碍 | 400元/月 |
35 | 精神发育迟滞伴发精神障碍 | 400元/月 |