为什么放疗采用“放五休二”的模式？

常规的放疗方案通常是每天一次，每周五次，共需照射约30次。一般而言，细胞在有丝分裂（M期）阶段对放射线最为敏感，而在静止期则相对不敏感。肿瘤细胞与正常组织细胞一样，都遵循细胞周期，在受到照射后，肿瘤组织会优先杀伤那些处于敏感期的细胞，而不敏感的细胞则得以存活。

1. “放五休二”模式的优势在于，分次放疗的间歇期允许原本对放疗不敏感的肿瘤细胞有机会进入放射敏感期，从而被杀伤。通过这种反复的过程，可以有效地缩小甚至消除肿瘤。这一原理被称为放射生物学中的细胞周期再分布原理。

2. 肿瘤细胞对电离辐射的反应还受到氧气的影响。低氧细胞比氧合良好的细胞对辐射的敏感度要低。因此，在治疗期间，含氧量高的敏感细胞更容易被射线杀死，而含氧量低的细胞则存活下来。放射生物学中的再氧合原理指出，随着氧合细胞被杀死，乏氧细胞会逐渐转变为氧合良好的细胞，从而更容易被射线杀死。因此，“放五休二”模式也可以让更多的细胞转变为高辐射敏感细胞，最终提高放疗效果。

3. 保护正常组织细胞

“放五休二”的分次照射模式在杀伤癌细胞的同时，也为正常细胞提供了修复的时间，减轻了放疗对正常组织的损伤。放疗的目标是最大限度地将放射性射线集中到病变范围，消灭肿瘤细胞，同时最大程度地减少对周围正常组织和器官的伤害。放射治疗的原理简单来说就是，在一定范围内通过放射线破坏癌细胞的DNA，使其失去增殖能力，达到缩小、消除肿瘤的目的。在这个过程中，肿瘤组织周围的正常细胞也会不可避免地受到一定程度的损伤。而分次放疗，就给予了正常组织细胞修复的时间，从而减轻放疗对正常组织的副作用。通常情况下，正常组织细胞受到放射线损伤后的修复能力快于肿瘤细胞。也就是说，在进行一次放疗后，虽然肿瘤细胞和正常细胞都受到了损害，但在相同的时间内，正常组织细胞的修复速度要快于肿瘤细胞，反复多次以后，肿瘤细胞遭受的损伤会逐渐累积，直至最后被杀灭，而正常细胞因为自身修复速度快，这样就达到了在杀灭肿瘤细胞的同时，尽可能最大限度保护正常组织的目的。

4. 获得更好的疗效

不同细胞周期状态下的肿瘤细胞，对于放射治疗的敏感性是不同的。例如，处于静止期的肿瘤细胞对放射线不敏感，而处于细胞分裂期的肿瘤细胞则对放射线更加敏感。因此每次放疗时，那些对放射线更敏感的肿瘤细胞更容易被杀灭，而相对不敏感的肿瘤细胞仍然可以存活。在分次放疗的间歇期里，一部分本来处于静止期的肿瘤细胞可能会进入分裂期，这样下一次放疗时，这部分肿瘤细胞就会因变得对放射线更加敏感而被杀伤。如此反复多次进行，就可以达到缩小、甚至消除肿瘤的目的。

放疗技术至今已经不仅仅是放疗周期的选择。其他包括放疗剂量的计算、靶区的大小和范围、亚靶区的选择等均关系到肿瘤患者的局控、生存和生活质量。甚至可以通过多种影像学技术精确确定癌症原发灶靶区范围，做到小而不漏。因此，整个放疗期间，整体误差甚至能做到不会超过5毫米，损伤都在可控制的范围之内。而且随着5G技术的应用，甚至可以为基层医院提供远程勾画和远程计划，真正实现“互联网+放疗”模式，让基层患者享受高水平放疗。

总结

总之，随着精准放疗时代的推进，放疗可以不断做到高精度、高疗效、低损伤，也将会逐渐改变患者对放疗的恐惧看法。

1. 放疗是利用放射线精确打击肿瘤细胞的癌症治疗手段，包括X射线、γ射线等，能破坏肿瘤细胞DNA。

2. 放疗前需通过CT、MRI等技术详细了解肿瘤情况，并定制个性化治疗方案，以减少对正常组织的伤害。

3. 放疗可独立或与手术、化疗等配合使用，提升治疗效果，但可能带来副作用，如皮肤反应、疲劳等。

4. 放疗技术不断进步，如三维适形放疗、调强放疗等，提高了治疗精度和效果，减少了副作用。

5. 放疗采用“放五休二”模式，利用肿瘤细胞周期和再氧合原理，提高治疗效果，同时保护正常组织细胞。