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2024-09-30 07:13:46

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历史上的今天

中国烈士纪念日。2018年4月27日,第十三届全国人民代表大会常务委员会第二次会议通过《中华人民共和国英雄烈士保护法》,决定每年9月30日为烈士纪念日,国家在首都北京天安门广场人民英雄纪念碑前举行纪念仪式,缅怀英雄烈士。

健康驿城

膝盖里为什么会有积液?到底要不要抽?

很多上了年纪的朋友

都会被膝关节的一系列病症困扰

尤其到了阴雨天

更是疼痛难忍

膝关节是人体最复杂的关节

它仅仅靠一个狭小的接触面

而支撑着我们的整个身体

很多膝盖不舒服的朋友去医院检查

都会发现片子里给出的诊断结果

显示“膝关节积液”

这是膝关节不适中最常见的一种

但其实许多人对膝关节积液的认识并不多

即使被医生诊断也懵懵懂懂

膝关节积液到底是个什么疾病?

是什么原因引起的?

我们在生活中应该如何更好地护理膝盖关节呢?

01

什么是膝关节积液?

正常情况下,“液压系统”中的关节滑液为2~5毫升,除了润滑和减震外,更重要的作用是营养软骨。这些润滑液对关节的正常维护有很重要的作用,相当于轴承上的黄油一样,有很强的润滑作用。

软骨就像一块没有血运的海绵,需通过挤压、放松进行新陈代谢。放松时,软骨吸收新的关节滑液;挤压时,软骨排出使用过的滑液。

膝关节液有这么重要的作用,要是多来点是不是更好?当然并不是。

膝关节的关节液多了,膝关节反而不舒服。长期发展下去,总有一天会导致膝关节变形。

关节病变、某些全身性疾病会加大滑液的渗出,一旦渗出大于吸收,便会形成关节积液。也就是说,关节积液不是一种病,而是多种疾病的一种表现。

出现膝关节积液的原因十分复杂,目前看来,受凉、外伤、劳损是其中最常见的。膝关节是全身关节中受力较大的,同时因其特殊的解剖特点,受损伤的机会相对较多。

比如半月板、韧带等急性创伤刺激滑膜;过度运动等造成的关节劳损,都可能造成积液。此外,骨质增生、细菌感染、关节退行性改变等,也可形成积液。通常来说,出现积液也是退行性膝关节炎的一个表现。

在膝关节急性扭伤时,非常容易伤及血循环非常丰富且又脆弱的关节囊滑膜层,造成滑膜损伤。伤后滑膜水肿、出血和关节积液,形成并加重创伤性炎症的反应。

另外一个原因就是膝关节的感染,不管是细菌性感染或者滑膜结核等等,都会引起滑膜的炎症,引起渗出的增加,而出现膝关节积液。

02

膝盖出现积液一定要抽吗?

一般来说,少量关节积液仅有轻度疼痛,不需特殊处理,但患者要减少患肢活动,避免膝盖重复运动、负重和剧烈运动,也可口服消炎镇痛类药物。

如果积液过多,达到20毫升或更多,关节腔内压力增高,便可出现疼痛、肿胀等不适,甚至限制日常活动,而且积液含有大量炎症因子、细胞,会侵蚀健康组织、结构,需及时通过关节穿刺术进行抽吸。

临床中,3种情况需做抽取处理:

1、药物无法控制或缓解病情,导致积液过多,已出现胀痛不适、活动受限等情况;

2、怀疑是关节感染引发化脓性关节炎、关节结核等,需抽液进行化验分析;

3、准备进行封闭治疗前,要先将积液抽掉。关节穿刺术在门诊就能操作,在局部麻醉后,患者一般不会有明显痛感。

不少患者表示自己的积液越抽越多,这其实是因为抽液只能临时缓解不适,解决了表象问题,并未解决根本的原发病。

03

膝盖积液应如何治疗?

无论是哪种原因导致的膝关节积液,都需要进行康复治疗。在治疗的过程中加入康复训练可以增强膝关节的稳定性,改善伤部组织的营养代谢,保护滑膜免受刺激,防止伸膝肌群,尤其是股四头肌萎缩,可以在一定程度上消除膝关节积液的诱发因素,防止复发。

推荐康复训练

(建议在治疗师的指导下进行)

1.直腿抬高

动作要领:仰卧在平地,伸直患肢,将脚尖向上,缓慢上抬患肢,与地面保持30°,注意高度,不要偏差过大。15个/组,3组/天次。

2.股四头肌等长收缩训练

动作要领:伸膝躺坐于垫上,将腿使劲伸直,保持十秒,然后勾脚尖,使小腿产生向上抬离床面的趋势,保持十秒,能感觉到大腿前侧的紧绷感即可,重复30次。

3.伸膝训练

动作要领:坐位,膝关节呈90°左右,缓慢伸直膝关节(此过程超过4s),髌骨和脚尖垂直向上,踝关节尽可能向头部背伸,注意保持大腿不离开椅子,保持5s,缓慢放下(此过程超过4s)。循序渐进增加训练强度,可以通过脚踝绑沙袋或弹力带来辅助训练。

4.靠墙静蹲

动作要领:背部顶墙,双脚分开与肩同宽,逐渐感受双侧大腿及膝关节绷紧感,下降至膝关节弯曲75°,坚持15-30秒。

5.空中自行车

动作要领:仰卧位,双下肢做缓慢踏空车活动,每天10-15分钟。

在确定病因的情况下,患者一定要积极治疗,才能“釜底抽薪”,比如3度及以上的半月板损伤,临床建议进行关节镜手术;

化脓性关节炎需尽快做关节镜下冲洗,并配合抗生素治疗;

重度膝关节骨关节炎患者,可进行关节置换术。

04

生活中如何更好地保护膝关节?

膝关节最怕三件事:受凉、外伤、劳损。所以平常应格外注意避免这三点。

避免受凉

有很多人膝关节出现问题就是自受凉开始。秋冬季节寒潮一来,许多老年人就犯起腿疼,明明没有走很多路,也没有受伤,但关节积液忽然就多了。所以,避免受凉是保护膝关节的第一步。

膝盖不好的患者可以戴一个保暖型护膝,这也是老人保护膝关节的一个简便有效的措施。

避免外伤

至于避免外伤,很多人都不以为然——我一向出门很小心,一个跟头都没摔过,怎么会因为膝关节外伤而产生积液呢?

这可不一定。很多时候一点小小的损伤就足以诱发膝关节积液。磕一下碰一下,可能当时没觉得有多疼,但往往几天后发现膝关节肿起来了。

减少劳损

在退行性膝骨关节炎的病因中,爬楼梯和肥胖都有一席之地。在这两种情况下,膝关节承受了更大的压力。有一些老年人为了锻炼身体,每天走好几万步,身体还没锻炼好,膝关节已经不行了。所以避免过度劳损,首先要学会正确的锻炼方式,要循序渐进才行。其次要掌握适当的方法,最好选择游泳、散步等对膝关节负荷较小的运动方式。

如果膝关节已经出现了问题,那么不要急着去锻炼,应先等症状基本消失,再通过锻炼大腿股四头肌等方式逐渐加强大腿肌肉力量,以减轻膝关节的负担。

除此之外,在饮食和生活习惯上也要多加注意:

可以多摄入一些高钙食物,如奶制品、豆制品和蔬菜,以及紫菜、海带、虾、鱼等海产品,同时多晒太阳以促进钙吸收。保持低盐低糖饮食、少喝酒,并注意监测尿酸指标,谨防痛风的发生,以免对关节造成伤害。

(上滑图片可查看详细内容)

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位置公示!驻马店新增4处交通取证设备。为进一步规范中心城区道路交通秩序管理,规范机动车专用车道使用。根据《中华人民共和国道路交通安全法》《道路交通安全违法行为处理程序规定》《河南省道路交通技术监控设备设置使用管理规定》等法律法规,现对城区新建4处交通技术执法取证设备予以公示。主要抓拍“机动车违反规定使用专用车道”交通违法行为。请广大驾驶员朋友自觉遵守道路交通法律法规,摒弃交通陋习,抵制交通违法行为,安全文明出行。

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内容来源:健康河南、金水发布、河南发布、驻马店日报

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