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脊柱侧弯已成为继肥胖和近视之后，危害我国儿童、青少年健康的第三大疾病。儿童青少年脊柱侧弯发病率大概为5%，即每100人中就有5人患有不同程度的脊柱侧弯。且此病在我国儿童青少年当中已达500万，每年以30万人的速度增加。该病好发于6-18岁的儿童青少年, 常在青春发育期前发病，并快速进展至青春发育期结束时，且女生明显多于男生，比率高达9:1,其中高瘦型女生的发病率尤其突出。那么，对于脊柱侧弯，大家该如何辨别与防治呢?

一、什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常，是指脊柱一个或数个节段向侧方发生弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。常见分型有先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯、综合征型脊柱侧弯等。

二、脊柱侧弯有什么危害

1.引起腰背疼痛。脊柱侧弯发生以后，脊柱附着的肌肉和韧带会出现慢性反复劳损，引起腰背部疼痛。

2. 导致心理障碍。青少年正处于发育的敏感期，若体态出现异常表现，容易产生自卑、抑郁甚至自闭的情绪，影响正常的社交、学习和生活。

3.心、肺功能受限。脊柱侧弯尤其是胸段脊柱侧弯，会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育而出现心慌、气促等症状。

4.影响发育和生育。对女孩子来说，脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不对称、一侧肋骨突出、剃刀背等。严重时还可能导致骨盆倾斜，进而可能会影响生育。

三、如何在家自测

1、首先，除去上衣或穿紧身衣物，光脚自然站立在平面上，从背后观察是否存在以下情况：

(1)是否有高低肩;

(2)两侧肩胛骨下角是否等高;

(3)棘突联线是否偏离正中线，是否脊柱呈“C”型或“S”型等弯曲改变;

(4)两侧腰部皱褶是否对称;

(5)背部是否一侧有凸起或塌陷(“剃刀背”);

(6)是否有骨盆倾斜、长短腿;

(7)两侧胸廓、乳房是否对称，有无塌陷或凸起;

(8)是否有疼痛，如：背痛或腰痛等。请家长及时来医院就诊。

2、 脊柱侧弯筛查——前屈试验

孩子赤裸上身，双脚并拢双膝伸直，两臂伸直合掌，向前弯腰直至背部达到水平面。家长站在孩子背后，视线应与孩子背部在同一高度，观察脊柱、胸廓及腰背部的异常变化。在身体前屈状态下，如果脊柱的两边不等高，则极有可能为脊柱侧弯。

四、中医对脊柱侧弯的认识

儿童青少年脊柱侧弯归属于中医少儿“龟背”、“骨痹”等范畴。《医门补要》就提到：“龟背症起于小儿，筋骨脆弱，加以先天不足，……每成此症。”认识到少儿先天不足是AIS的主要诱因，少儿禀赋不足，素体亏虚，久之则耗伤督脉阳气，阳气不振、输布失常继而出现气血两亏。

《医宗金鉴·正骨心法要旨》提及“当先揉筋，令其和软，再按其骨，徐徐合缝，背膂始直……”，指出中医治疗该病讲究筋骨并重，以理筋正骨、整脊调曲为治则。儿童康复科东院区脊柱侧弯与脊柱健康专业以“通调督脉，扶正培本、三维整脊调曲”为原则的通阳正脊术结合四维牵引及现代康复技术形成特色的中西结合治疗脊柱侧弯的特色体系，以通督理筋，使其调畅督脉以改善督脉阳气输布，以三维整脊调曲，以促进脊柱功能的恢复，达到重建督脉及相关经脉气血，重调机体脏腑气机的目的;扶正培本以改善身体机能，以功能导引防治体内毒邪损伤，再则遏制体外邪气的侵袭，从而祛除实邪、稳定病情，利于督脉阳气进一步充盈，促进疾病康复。

就诊地址

河南中医药大学第一附属医院东院区

儿科27诊室（周六全天门诊）

文 |  儿科赵书营

编辑丨魏佳琳    校对丨胡   晓

校审丨韩   序    审核丨李   濛

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