眩晕症是一种常见的病症，发作时患者会感到天旋地转，严重影响生活质量。在中医内科领域，有着一套成熟的应对之法，可以帮助患者缓解症状，恢复健康。

　　1.认识眩晕症的中医病因

　　在中医看来，眩晕症的病因较为复杂。一是情志失调，长期的忧郁恼怒，可使肝郁气滞，气郁化火，上扰清窍，引发眩晕。例如，现代社会中人们工作压力大，长期处于紧张焦虑状态，容易出现这种情况。二是饮食不节，过食肥甘厚味、酒类等，损伤脾胃，脾胃运化失常，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，从而导致眩晕。三是劳倦过度、年老体弱，气血亏虚，脑失所养，也会引起眩晕。此外，外伤、久病入络等因素可致瘀血内阻，影响气血运行，同样会诱发眩晕。

　　2.中医内科的诊断方法

　　望诊。医生会观察患者的面色、眼神、舌苔等。面色萎黄可能提示气血不足；面色潮红可能有阴虚阳亢之象；舌苔厚腻往往表示体内有痰湿。同时，观察患者的姿态，若站立不稳、闭目难立，对诊断也有一定意义。

　　闻诊。通过听患者的声音、气息来判断病情。比如，声音低微可能是正气不足；呼吸急促可能与体内有热或气血逆乱有关。

　　问诊。详细询问眩晕发作的频率、诱因、持续时间、伴随症状等。如眩晕伴有耳鸣、腰酸，可能是肝肾阴虚；若伴有头重如裹、胸闷恶心，则可能是痰浊中阻。还要了解患者的饮食、睡眠、二便等情况，全面掌握病情。

　　切诊。包括脉诊和按诊。脉象弦滑可能是痰浊或肝阳上亢；脉象细弱可能是气血亏虚。按诊则检查患者的颈部、头部等部位是否有压痛等异常情况。

　　3.中医内科的治疗策略

　　中药治疗。根据不同证型辨证论治。对于肝阳上亢型，常用天麻钩藤饮，以平肝潜阳、滋养肝肾。其中天麻、钩藤平肝熄风，石决明镇肝潜阳，黄芩、山栀清肝泻火。气血亏虚型，可选用归脾汤或八珍汤，以补益气血、健脾养心，方中人参、白术、茯苓等健脾益气，熟地、当归等养血。痰浊中阻型，半夏白术天麻汤是经典方剂，半夏、白术燥湿化痰，天麻平肝熄风，茯苓健脾渗湿，可有效缓解头重眩晕、胸闷恶心等症状。瘀血阻窍型，则用通窍活血汤，活血化瘀、通窍活络。

　　针灸治疗。选取风池、百会、内关、太冲等穴位。风池穴可疏风清热、醒脑开窍；百会穴为诸阳之会，能升阳举陷、平肝熄风；内关穴宽胸理气、和胃降逆，调节气血；太冲穴平肝潜阳、疏肝理气。针灸这些穴位可以起到疏通经络、调节气血、改善眩晕症状的作用。根据具体证型还可加减穴位，如痰浊者可加丰隆。

　　推拿按摩。按摩头部的太阳穴、印堂穴、睛明穴等，可缓解头部不适。用手指按揉颈部两侧肌肉，能改善颈部的血液循环，因为颈部血管与脑部供血密切相关。推拿足底的涌泉穴，有滋阴益肾、平肝熄风之功，对眩晕也有一定的辅助治疗作用。

　　饮食调养。对于眩晕患者，饮食宜清淡、易消化。气血亏虚者可适当多吃红枣、桂圆、山药等补气血的食物；肝阳上亢者可多吃芹菜、菊花等清肝泻火的食物；痰浊中阻者要少吃油腻、甜食，可多吃薏苡仁、冬瓜等化痰祛湿的食物。

　　情志调节。保持心情舒畅对于眩晕症的治疗至关重要。患者可通过参加户外活动、听音乐、与朋友聊天等方式缓解压力，避免情志过激，因为情志波动可能加重眩晕症状。

　　4.综合运用与日常注意事项

　　在治疗眩晕症时，中医内科往往综合运用多种方法，以提高疗效。同时，患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，尤其是在眩晕发作期间。保证充足的睡眠，养成良好的作息习惯。如果眩晕症状严重或持续不缓解，应及时就医，进一步检查，排除其他严重疾病的可能。

　　总之，中医内科针对眩晕症有着丰富的诊疗方法。通过准确的诊断和合理的治疗措施，包括中药、针灸、推拿、饮食和情志调节等，能有效缓解患者的眩晕症状，提高患者的生活质量，帮助患者恢复正常生活。患者和家属要积极配合医生的治疗方案，做好日常的保健工作。（舞阳县舞泉镇卫生院 中医内科 楚哲）