近年来，免疫治疗在食管癌领域取得诸多重大突破，已经成为晚期食管癌的标准治疗，然而对于免疫经治患者的后续治疗选择十分有限，临床仍在不断探索更佳的治疗组合。郑州大学第一附属医院樊青霞教授、王峰教授牵头开展的CAP 02研究队列2针对这类问题进行了首次探索，研究结果近日在《European Journal of Cancer》发表。

在食管癌领域，一线免疫联合化疗已经成为新的治疗标准，患者面临有限的治疗选择和较差的预后，免疫经治患者的治疗方案该如何选择，越来越成为临床关注的重要问题。面对针对这一挑战，CAP 02研究提供了新的治疗策略。

CAP 02是一项多中心、II期多队列临床研究，是由郑州大学第一附属医院樊青霞教授和王峰教授牵头开展的卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线治疗晚期食管鳞癌的多中心Ⅱ期临床研究，旨在探索多项药物组合在晚期食管癌治疗中的疗效和安全性。队列1探索卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼（“双艾”方案）在一线化疗进展患者中的的疗效和安全性，可喜的是疗效confirmed ORR达到34.6%，mPFS和mOS分别为6.8个月和15.8个月，结果已在《Lancet G&H》上发表。队列2则专门针对免疫经治患者进行初步的探索，填补该领域的数据空白。队列2入组的是接受免疫检查点抑制剂治疗后进展的人群，研究结果近日刚刚在《EJC》上公布，疗效分析集中非确认ORR达到36.8%，全分析集中非确认ORR是28.6%，确认ORR是10.2%，mPFS和mOS分别为是4.6个月和7.5个月。本研究亚组分析显示PD-L1阳性患者缓解率达到80%以上，既往免疫治疗发生缓解且PD-L1阳性的患者，mPFS和mOS分别达到5.7个月和9.6个月。同时该研究还将检测肿瘤组织中PD-L1的表达以及其他肿瘤相关免疫细胞分析，以期探寻免疫耐药相关生物靶标，为临床治疗做进一步指导和预示。

在樊青霞教授的指导下，王峰教授团队长期从事食管癌的临床诊疗，以食管癌作为研究方向，在食管癌临床研究和转化研究领域均取得多项突破。目前，开展IIT临床研究10余项目，主持科研项目10余项。CAP02 队列1研究成果在柳叶刀子刊《The Lancet Gastroenterology & Hepatology》发表，“卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼”方案已写入《2021 CSCO食管癌诊疗指南》，填补了国内空白。本次队列2结果的发表为免疫经治人群的二线用药提供了新的治疗思路和选择，改善了患者的预后。未来，也将继续探索如何优化这一方案，关注如何将免疫联合其他新兴治疗手段（如联合ADC药物或其他信号通路靶向药等），以进一步提高疗效，为更多患者带来更好的治疗获益。

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供稿：单争争

编辑：王玉珏