“真没想到能恢复这么快！”

9月25日上午，满面笑容的张先生在黄河三门峡医院心胸外科顺利办好了出院手续。谁能想到，就在10余天前，他还是一位严重的冠心病患者且经历了心脏搭桥手术。

62 岁的张先生来自灵宝市，三周前，他因“间断心前区憋闷感 1 月”在黄河三门峡医院心内科完善冠脉造影后，被诊断为冠心病三支病变。由于其前降支迂曲钙化狭窄严重，介入开通困难，医生建议行外科搭桥手术。但张先生顾虑外科搭桥手术创伤大、风险高而一直犹豫不决。

后来，张先生和家属找到了心胸外科贾明选主任。贾主任查看了患者的冠脉造影和胸部 CT 后指出，虽然张先生的冠脉为三支病变，但主要罪犯血管是前降支，右冠和回旋支血管病变较轻，结合其升主动脉钙化严重，为减少围手术期脑血管意外的风险，选择“左胸小切口微创前降支搭桥手术”是最适合他的治疗方案。

转入心胸外科后，经过充分的术前准备，科室组织了全院的多学科会诊。9月14日，张先生的“左胸小切口微创前降支搭桥手术”正式开启。在河南省胸科医院葛振伟主任的指导下，贾明选主任等专家密切配合、精准操作，从张先生左胸前外侧第五肋间处进行微创切口手术。专家们运用专业的微创手术器械，将患者体内的一段乳内动脉，吻合在冠脉左前降支狭窄段远端，成功让血液绕过冠脉狭窄部位，使原本缺血的心脏恢复供血，整个手术全部通过这个小切口完成。两个多小时后，手术顺利结束，术后4小时，张先生脱离呼吸机，第二天上午便从重症监护室转到了普通病房。

与传统切口搭桥手术相比，微创搭桥手术优势显著。它避免了胸部正中切开胸骨，保持了胸廓的完整性，胸腔骨性结构未遭破坏，患者疼痛较轻，有利于术后早期活动及下床，对老年人的早期恢复尤为有利，还能有效避免下肢血栓形成、肺部并发症等。同时，心脏跳动下搭桥避免了体外循环系统对人体的影响，利于保护患者心肺和血液系统功能。

贾明选主任医师介绍，此类手术难度很大，对心外科和麻醉、体外循环等专家的技术和经验要求特别高。目前，该类手术在一些国家级医疗中心近年来才开展，在省级医疗中心开展得较少。尽管此术式优点众多，但并非所有冠心病患者都适合微创方式的心脏搭桥术。靶血管细小、体型过于肥胖、心脏明显扩大及心功能差、合并有其他较复杂疾病的患者，仍需优先考虑传统切口搭桥手术。

黄河三门峡医院心胸外科凭借精湛的技术和团队的协作，成功开展“左胸小切口微创心脏搭桥手术”，为患者带来了新的希望，也标志着医院在心胸外科领域的技术水平再上新台阶。

来源：黄医之声