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《妈妈!》
2020年《妈妈!》上映
这部影片聚焦阿尔兹海默病
围绕八十五岁高龄的妈妈
照顾六十五岁患有阿尔兹海默症女儿
的故事来展开叙述
一经上映,让无数人破防落泪
《仙后座》
2022年上映的《仙后座》
30岁的女律师
因阿尔茨海默病丧失记忆
在法庭上突然小便失禁的场景
让多少观众感到窒息和绝望
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病,大家应该都并不陌生,它被称为“最温柔的绝症”,患者会在熟悉的路口忘记家的方向,逐渐失去自理能力,不会穿衣、不知饥饱,甚至忘记亲人的名字……严重影响生活质量。
郑州市第一人民医院神经内科认知功能障碍病区主任李艾帆查阅了相关资料。截至2019年,全球阿尔茨海默病患病人数约为5500万,约三分之二为女性。根据《中国阿尔茨海默病报告2024》发布女性患病率约为男性的 1.8 倍,且更年期是女性患病的重要阶段。
为什么大多数阿尔茨海默症的
影视作品主角都是女性?
为什么女性会面临
这样“不公平”的待遇呢?
女性易患老年痴呆症的三大原因:
第一,绝经后,卵泡刺激素不受控制,蛋白沉积。2022年,国际顶级期刊《Nature》杂志,发表的一项新研究,在全世界首次揭示了卵泡刺激素是老年女性更易患阿尔茨海默病的病因。女性绝经后,雌激素分泌减少,卵泡刺激素不受控制,含量急剧升高,并会激活大脑中的一条神经信号通路,导致Aβ蛋白和Tau蛋白病变,增加了神经退行性疾病的发生风险。
第二,雌激素,可能会在老年时成为神经毒物。一篇发表在《Adv Drug Deliv Rev》的文章表明,大脑的海马和皮质神经元中存在很多雌激素受体。当雌激素与雌激素受体结合时,可以通过维持钙的平衡、增强糖酵解、清除β淀粉样蛋白等来增强神经元的防御和生存。女性绝经后,穿越血脑屏障的雌激素减少,雌激素利用水平下降,这也成为加速老年痴呆的重要原因。
第三,女性体内锌含量多。2020年6月9日,一支来自墨尔本大学的科研团队发现,女性更易患上阿尔兹海默症的原因,或许与她们脑内细胞远强于男性的锌释放能力有关。神经细胞对锌离子的再吸收能力会随着年龄的增长而显著减退,导致过量的锌离子游离在细胞周围,间接造成Aβ淀粉样蛋白堆积。而女性的锌离子释放能力更强,则会进一步加剧锌离子累积,这种差异,也可能是女性阿尔兹海默症患者远多于男性的诱因之一。
不幸得了阿尔茨海默症 ,还有救吗?
郑州市第一人民医院认知功能障碍病区主任李艾帆说,目前用于老年性痴呆治疗措施包括药物治疗、康复治疗和手术治疗。经典的药物主要有胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐)、谷氨酸受体拮抗剂(美金刚)等,可以延缓疾病进展,部分缓解患者症状。
2023年由谢庆平教授及其团队开创的颈深淋巴-静脉吻合术(LVA)是一种创新的显微外科手术,通过在颈部建立淋巴管与静脉之间的吻合,改善大脑淋巴液的引流,减轻大脑内毒素和废物的积累,从而缓解阿尔茨海默病的症状。该项技术已在官方杂志上发表,证实了该技术能有效改善大脑的"疏通"功能,减少大脑深层组织的淋巴压力。
目前,郑州市第一人民医院烧伤修复重建病区显微外科狄海萍主任团队和神经内科认知功能障碍病区李艾帆主任团队组成MDT联合上海交通大学附属上海市第九人民医院章一新主任团队已开展颈深静脉-淋巴吻合术治疗阿尔兹海默病,手术创伤小、代价低、术后患者认知症状改善明显,有非常好的治疗前景。
科普指导专家
姓名:李艾帆
职务:神经内科认知功能障碍病区主任
职称:主任医师
坐诊时间:每周一、二、六(全天)
医学博士,硕士生导师,长期从事神经内科临床工作,擅长脑血管病及神经系统变性病的诊治,对认知功能障碍性疾病的诊治有丰富的经验。
学会任职:中国医学人文杂志编委,中国医师学会会员,中国微循环学会神经变性专业委员会委员、河南省臭氧治疗专业委员会副主任委员、河南省卒中学会认知障碍分会委员、郑州市卒中学会常务理事。
获得荣誉:郑州市优秀科技工作者,郑州市专业技术拔尖人才、郑州市三八红旗手、郑州市卫生系统先进科教工作者、郑州市医德医风先进个人。先后主持省市科技攻关项目4项,在专业杂志上发表论文20余篇,其中SCI收录期刊7篇;其余均为核心期刊,参与编写专著三部,获河南省、郑州市科技进步奖5项。
通讯员:王志略
主 编:徐志霞
编 辑:王志略
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(阿兹海默症颈深巴淋与颈内脉静吻合手术治疗后,患者恢复情况记录)
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