肺炎在人群中的发病率较高，而重症肺炎更是对患者生命健康构成严重威胁。对重症肺炎患者进行科学有效的护理，是促进患者康复的关键环节。以下是一些重症肺炎患者护理的实用小贴士。

　　一、密切观察病情

　　1.生命体征监测：时刻留意患者的体温、脉搏、呼吸和血压。体温过高可能提示感染未得到控制，需及时采取降温措施；呼吸频率、节律及深度的改变可能预示着病情加重，如呼吸急促或呼吸困难加剧，应立即告知医生。脉搏异常可能反映心脏功能受影响，而血压波动也可能与病情变化相关。

　　2.观察痰液：注意痰液的颜色、量和性状。大量黄色或绿色脓性痰可能表示感染严重；血性痰则可能是肺部血管受损等严重情况，都需要及时反馈给医护人员以便调整治疗方案。

　　二、呼吸道护理

　　1.有效咳嗽咳痰：指导患者进行正确的咳嗽咳痰方法。让患者先深吸气，然后屏气 3 - 5 秒，用力咳出痰液。对于咳痰无力的患者，可轻轻拍打其背部，从下往上、从外向内，促进痰液排出。

　　2.雾化吸入：遵医嘱给予雾化吸入治疗，可使用生理盐水、支气管扩张剂等药物。雾化后，协助患者翻身、拍背，利于药物在呼吸道的分布及痰液排出。

　　三、体位护理

　　1.一般体位：患者通常采取半卧位或高枕卧位，这样有利于膈肌下降，增加肺活量，改善呼吸功能，减轻呼吸困难症状。

　　2.定时翻身：每隔 2 小时为患者翻身一次，可预防压疮的发生，同时通过改变体位，促进肺部不同部位的血液循环和痰液引流。

　　四、饮食护理

　　1.营养补充：给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹、蔬菜汤等。蛋白质有助于修复受损组织，维生素可增强免疫力，热量能维持患者身体的能量需求。

　　2.水分摄入：保证患者充足的水分摄入，每日饮水量应在 1500 - 2000ml 左右。充足的水分可使痰液稀释，更易咳出。

　　五、心理护理

　　1.情绪安抚：重症肺炎患者由于病情严重，往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员及家属应多与患者交流沟通，给予安慰和鼓励，让患者感受到关爱与支持。

　　2.树立信心：向患者介绍成功康复的案例，帮助其树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗与护理。

　　六、口腔护理

　　1.日常清洁：每日至少进行 2 次口腔护理，使用温水或淡盐水棉球轻轻擦拭患者的口腔黏膜、牙齿、牙龈等部位，清除口腔内的食物残渣和细菌，预防口腔感染。

　　2.特殊情况处理：若患者使用了气管插管或气管切开，更要加强口腔护理，可使用专用的口腔护理液，防止口腔细菌滋生引发肺部感染加重。

　　七、康复锻炼

　　1.早期活动：在患者病情允许的情况下，鼓励其尽早进行简单的肢体活动，如握拳、屈伸膝关节和肘关节等，促进血液循环，预防肌肉萎缩和下肢深静脉血栓形成。

　　2.呼吸功能锻炼：病情稳定后，可指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练。缩唇呼吸即闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气；腹式呼吸是让患者用鼻吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，可增强呼吸肌功能。

　　对重症肺炎患者的护理需要全面且细致，涵盖病情观察、呼吸道护理、体位护理、饮食护理、心理护理、口腔护理以及康复锻炼等多个方面。通过科学有效的护理措施，可以帮助患者改善症状、预防并发症，提高康复的速度和质量，让患者能够早日恢复健康，回归正常生活。（扶沟县人民医院 重症医学科 夏艳慧）