【老年健康宣传周】
得了阿尔茨海默病该怎么办？
患上阿尔兹海默病就像是打开了一个再也关不紧的水龙头一样，你的记忆和生活能力一点一滴的从身体中流走，但目前尚无特效药能治愈阿尔茨海默病或者有效逆转疾病进程，那我们应该在日常生活中如何配合治疗、照顾阿尔兹海默病患者呢？
阿尔兹海默病患者的治疗
阿尔茨海默病的治疗需要综合多种手段，形成全面的干预体系。
在日常生活中，我们要从饮食、运动、生活方式调整、沟通方式等方面进行干预。患者的饮食应遵循多样化、均衡化原则，多摄入富含 Omega-3 脂肪酸的深海鱼类，增加新鲜蔬菜水果的摄入量，控制高糖、高盐及高脂肪食物的摄入。建立规律的生活作息，保持固定的起床和睡觉时间，提高睡眠质量，鼓励患者参与一些力所能及的日常活动。
适度的运动对阿尔茨海默病患者的身体和认知功能都有积极影响。建议根据患者的身体状况制定个性化运动计划，可选择如散步、太极拳、游泳等低强度有氧运动，每次运动时间控制在 30-60 分钟，每周进行 3-5 次。同时可结合一些简单的力量训练，如举哑铃，提高身体的平衡能力和协调性，减少跌倒风险。
同时，患者应遵循医嘱用药，在病症初期可用多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等抑制胆碱酯酶的活性，从而提高大脑内乙酰胆碱浓度类的药物；也可使用仑卡奈单抗类药物，通过与Aβ结合，促进其清除，从而延缓阿尔茨海默病的进展；在中重度时期可以使用美金刚这种通过调节谷氨酸的活性，防止兴奋性毒性对神经细胞的损伤，从而改善患者的认知功能和行为症状的药物。在患者药物服用时需要照护者监督或者协助，避免患者漏服、错服、重复服药等，可利用表格记录是否服药或使用分药盒。要劝说患者坚持规律服药，如果出现不良反应，应及时就诊遵医嘱调整。对于伴随有焦虑、抑郁、激越、幻觉等精神行为症状，需积极寻找原因，必要时使用对症药物。
目前，医疗界还有一种微创手术治疗方法，即颈深淋巴-静脉吻合术：通过手术建立新的淋巴引流通路，以增强大脑 Aβ 的清除能力，延缓阿尔茨海默病进展，但具体疗效目前还需进一步临床观察。
阿尔兹海默病患者的居家照护
在日常生活中，我们应尽量保持患者独立生活的能力，不要给予过多的照顾，让其独立生活的时间越长越好，照料者可以在旁观察来防范危险的发生。要为患者准备宽松易穿脱的衣物（如带魔术贴的衣物），穿合脚、防滑的鞋子；对无法自主进食的病人应准备易咀嚼、吞咽的小块食物或使用破壁机打碎后，小口缓慢喂食，进餐后坐位休息20-30分钟，避免呛咳，如果出现窒息立即停止喂食，若短时间未缓解及时送医院抢救；定时提醒饮水、如厕，保持良好睡眠习惯。
要为患者准备安全的生活环境，及时将刀具、药品、清洁剂、打火机等危险用品收纳、锁好；使用安全的炉灶（比如自动熄火功能）；睡床高度要合适，必要时可加床档，防止坠床，夜间保留小夜灯窗户外安装防护栏或者安装窗户限位器；移除地毯、杂物，保持通道畅通；在卫生间、走廊安装扶手，浴室、卫生间使用防滑地垫；厕所使用坐式马桶，以免跌倒；洗澡时协助患者调整水温，注意不要烫伤。在生活中，要保留患者熟悉的物品，减少大范围装修、搬家等变动；在房间门口设置醒目的标志（图片或者文字）帮助患者识别房间（卧室、厨房、洗手间等）。
要学会与患者沟通交流，患者可能会对语言反应很慢，不要急，要给病人充足的时间，仔细听取病人的话语，也可以通过肢体语言、图片、实物等辅助方式帮助他们理解和表达；接触并建立眼神交流，用简短的语句、温和的语气交流，适度放慢语速；如果不能吸引病人的注意力，暂时离开几分钟后再试；对于猜疑、冲动行事、讲粗话、语出伤人等表现，不要与其争执、解释，可采取有意忽略的态度，将注意力转移到其他活动上；异常行为更可能由需要和恐惧引起，并不是简单的无意识冲撞，注意查找原因，必要时就医。
积极鼓励患者与外界接触，如和老朋友聚会、走亲访友，鼓励患者多接触外界；鼓励患者继续进行以前的爱好，如听音乐、画画等；进行适度体育锻炼（如健走、慢跑、太极拳、八段锦、广场舞、骑自行车、打乒乓球等），身体状况允许的情况下，每次30分钟左右，每周3次以上，量力而行、循序渐进地增加锻炼强度和时间。
阿尔兹海默病患者的康复训练
认知训练可通过记忆、注意力、语言及执行功能训练，患者可使用记事本等协助记忆、改善交流；日常生活能力训练包括穿衣、进食等基本技能，还有家务与安全意识训练；鼓励在适当的时间看电视、看报纸并交流所看所感；根据兴趣爱好和尚存能力水平学习唱歌、唱戏、书法、绘画或益智游戏等。活动过程中注意给予引导和鼓励，及时调整难度，多鼓励以给予患者信心。
痴呆病人的照护是一场“爱的马拉松”，需要科学方法与情感支持并行，家庭成员要有合理分工、轮流照护，必要时寻求社区、养老机构的支持。照料者需要注意自身的的生理和心理健康状况，及时疏导、宣泄，必要时及时就诊。
记住，照顾好自己才能照顾好病人。
统筹：师小勤
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