在日常生活中，人们提到“心大”，通常指一个人的胸怀宽广，不计较得失。然而在医学的世界里，当医生提到“心大”，往往不是什么好征兆。今天，就让我们一起了解一下最常见的“心大”疾病——扩张型心肌病（DCM）。

扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，是导致心力衰竭、心律失常和猝死的重要原因之一。扩张型心肌病的病因尚不明确，但研究表明可能与多种因素相关，包括感染、自身免疫异常、代谢紊乱、某些药物（如抗肿瘤药物）的使用以及家族遗传等。

扩张型心肌病就像隐藏在身体内的“危险炸弹”，其潜在的危害性绝不容忽视。

一：常见症状

呼吸困难

是最常见的症状，早期可能只在活动后出现，随着病情加重，休息时也会感到呼吸困难，甚至夜间平卧时也会被憋醒。

乏力、疲倦

由于心脏扩大，心脏泵血功能下降，全身器官供血出现不足，患者会感到乏力、疲倦，即使休息后也难以缓解。

水肿

双下肢、脚踝等部位，按压后会出现凹陷，严重时可出现全身水肿。

心悸、胸闷

部分患者会出现心脏不规则跳动或心律失常等症状，感到心悸、胸闷。

其他症状

食欲不振、腹胀、肝区疼痛等。

二、疾病治疗

总体原则：控制心衰和心律失常，预防猝死和栓塞，提高生活质量和生存率。

1、心力衰竭的治疗

常使用利尿剂和血管扩张剂，还有改善心室重构的药物，比如人们熟知的普利类（依那普利、培哚普利）或沙坦类（缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦）、洛尔类（琥珀酸美托洛尔、比索洛尔）、达格列净等药物。

2、防止血栓形成和栓塞并发症

可考虑加用小剂量抗凝剂，特别是对于合并房颤的患者，积极抗凝治疗。

3、抗心律失常治疗：

当心律失常引起临床症状，或室性早搏频繁发作导致血流动力学恶化时，应积极给予抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等。

4、介入治疗

心脏再同步化治疗（CRT）：双心室同步起搏可以恢复左、右心室电活动及机械活动的同步化，使心功能得到不同程度的改善，从而达到改善预后，延长生存时间的目的。

心脏自动复律-除颤器（ICD）:对于出现反复性室性心动过速引起休克或心力衰竭恶化而且抗心律失常药物治疗无效的病人，皆应植入ICD。

射频消融术：对于伴有慢性心房扑动的病人，主张施行射频消融术。临床研究发现，随着心房扑动的消失，心脏功能可得到明显改善。

三、“护心”秘籍：

1、遵医嘱服药：坚持规律服药，不要自行停药或更改剂量。

2、定期复查：监测病情变化，及时调整治疗方案。

3、限制盐的摄入：每日盐摄入量控制在6克以下，避免加重水肿。

4、控制饮水量：根据医生建议控制每日饮水量，避免加重心脏负担。

5、适度运动：在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，避免剧烈运动。

6、戒烟、限酒、不熬夜：吸烟和饮酒会加重心脏负担，不利于病情控制。

7、保持良好心态：积极乐观的心态有助于疾病的康复。

当体检发现心脏变大时，记得及时就医！

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