年轻人得阑尾炎,多伴有突发剧痛、呕吐、发烧等明显表现,而中老年患者则常常以轻度腹痛或消化不良为主,极易被忽视。
这就引出了一个关键问题:为什么阑尾炎这么容易被误诊?
首先是症状不典型。
特别是超过50岁的人,疼痛感知本身就偏弱,加上免疫反应减退,发热、白细胞升高等炎症指征不明显,让医生容易误判。
老年人本身可能合并其他疾病,如冠心病、糖尿病、高血压。
这些基础病会干扰诊断思路,让医生更容易“被带偏”。
还有一点,很多患者自己“瞎琢磨”,以为自己只是吃坏了肚子,干脆自己吃点药扛一扛。
等到实在扛不住再去医院,往往已经错过了最佳治疗窗口。
值得注意的是,老李的经历也暴露出我们的一个常见误区:太依赖仪器检查而忽视临床经验。很多时候,疾病的蛛丝马迹并不体现在报告上,而藏在病人的表情、步态、语调和细节描述中。
这也是为什么经验丰富的老医生,往往能“听病人三句话,就知道八成问题在哪儿”。
那么问题来了,我们普通人该如何判断自己的腹痛是不是“有事儿”?
持续性腹痛超24小时,尤其是位置固定的疼痛,就要引起重视。
如果再伴有发热、恶心、呕吐或食欲下降,一定要尽早就诊。
右下腹是阑尾所在区域,如果这个部位出现疼痛,尤其是反跳痛,不要掉以轻心。
即使检查没发现异常,也要坚持进一步观察。