每年夏天

蜱虫进入活跃期

因叮咬就诊的患者数量明显增加

蜱虫虽小，危害极大！

蜱虫，

这个看似不起眼的小虫子，

却可能给我们的健康带来大麻烦。

随着天气逐渐炎热，

户外活动增多，

蜱虫也变得更加活跃。

户外玩耍

突遭蜱虫“偷袭”

近日，一位神情慌张的母亲带着8岁儿子小洋（化名）来到急诊科。她告诉接诊医生：“早上给孩子穿衣服时，发现他肚脐旁有个会动的黑色小点，像是虫子，我不敢贸然拔掉，是不是蜱虫？”

医生首先安抚了母子，并仔细检查患处，确认“小黑点”为蜱虫。

随后，医生在处置室向蜱虫叮咬处滴洒医用酒精。虫体松动后，头部缓缓退出皮肤组织。医生用器械完整取出虫体，确认无残留。叮咬处仅见微小破损，无红肿，医生随即对创面进行了消毒。

医生向小洋母亲交代：“蜱虫叮咬后可能出现发热、乏力、恶心、呕吐、头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。若出现这些情况，务必及时就医。”

小洋母亲向医生道谢后离院。

蜱虫是什么？

蜱虫，蜱螨亚纲寄螨总目真蜱目的一类暂时性寄生虫的通称，蜱虫的体形很小，一般在2-10mm之间（饱血后达30mm）。其栖息地包括森林、草地、家畜圈舍、人居缝隙及鸟巢，宿主涵盖哺乳类、鸟类、爬行类及两栖类动物。蜱虫具有高度群集性且难以移除的特性。

蜱虫可寄生于人体及家畜，其口器具倒刺结构，刺入皮肤后即牢固附着吸血，造成局部充血、水肿等炎症反应及继发性感染。作为重要病媒生物，蜱虫在吸血过程中可传播多种病原体，引发严重甚至致命性疾病；部分种类唾液含神经毒素，可致上行性肌肉麻痹，最终可致呼吸衰竭而死亡。

蜱虫咬伤的症状

局部症状

被蜱虫叮咬后，局部皮肤会出现炎症反应，常见的有红肿、丘疹、疱疹，还会伴有瘙痒、疼痛、灼热的感觉。这些症状可能在叮咬后很快出现，也可能延迟一段时间才表现出来。

全身症状

有些蜱虫携带的病原体可导致全身性的症状。例如发热伴血小板减少综合征，由新型布尼亚病毒引起，感染后潜伏期一般为5-14天，多在6-9天。起病急，主要症状为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40度以上，部分患者热程长达10天以上。还可能出现疲乏、恶心、呕吐、头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。年龄较大、有基础疾病或就诊较晚的病人往往病情较重，可出现多器官损伤，出血严重的会导致死亡。

正确的处理方法

如果发现被蜱虫咬伤，千万不要慌张，也不要急着用力抓住它往外拔，因为这样很容易把它的身体拔出来，却把它的头留在人体内，导致它携带的病原体继续留在体内，引发传染病。

正确的处理步骤

杀死蜱虫：

可以用酒精或者醋，轻轻地倒在蜱虫的身体上，使其死亡。也可以用棉签蘸酒精，轻轻地涂抹在蜱虫身上，使插入皮肤的刺能够松解。

完整取出蜱虫：

待蜱虫死亡或刺松解后，用细的镊子把它连身体带头夹出来，一定要确保把头都夹出来。如果没有酒精或醋等物品，也可以轻轻地叩击皮肤，刺激它，让它把头探出来，但这个方法不一定非常有用。如果蜱虫的口器已经断在皮内，可以做局部麻醉，然后通过手术方式将其取出。

充分消毒：

取出蜱虫后，要对伤口进行充分的消毒，可以外搽碘伏等。之后要密切观察身体状况，如果出现发热、呕吐、叮咬处发炎、红肿等症状，建议立即到正规医院就医。

防护指南

01

拒绝接触，着装防护

在野外活动时，领口、袖口和裤腿要扎紧，头部包紧或戴帽子，尽量穿浅颜色的表面光滑的衣服。

02

随时检视

在草原、林地中活动时，经常检查衣服和身体上是否有蜱虫，带宠物外出后，要特别检查宠物身上是不是被蜱虫叮咬附着上了。

03

沐浴清洗

外出游玩后，清洗头发时用手仔细摸一摸头皮是否有意外的突起，涂抹香皂和沐浴液进行彻底的清洗。

04

防护用品

驱避剂不仅可以驱避蚊虫，对蜱虫同样有效，可以在裤腿、袖口和脖颈等部位使用一些驱避剂，但要仔细阅读说明书，看看是否有禁用人群。

05

沉着冷静，积极应对

不是所有蜱虫都带有病原体，叮咬了也不是都会将病原体传播给人，及时用小镊子紧贴皮肤，夹紧蜱虫头部先轻轻拉拽和左右晃动，使之能上下摇动，然后果断拔除，及时清理伤口。

在蜱虫及蜱虫疾病流行地区的

小伙伴们千万不要大意，

要做好防蜱措施！

被蜱虫叮咬后，

若出现发热、头痛等症状，

立即前往医院就诊，

并告知医生蜱虫接触史。

郑州市第七人民医院急危重症医学部

24小时全天坚守。

如有需要，

可拨打急救电话：0371-86007120。

END

统筹 | 汪俊杰

作者 | 急危重症医学部（刘若琪）

责编 | 刘   丽

校对 | 郭   琳