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2岁娃娃听障、腭裂,家长浑然不知,多学科专家齐上阵
家有小宝
2024-09-27 15:56:50

 

一大早,两岁的喆喆和妈妈就从许昌来到河南省儿童医院口腔科。

“医生,我家孩子喝奶喝汤总是呛住,一不留神就从鼻孔流出来了。现在两岁了说话含糊不清,是不是嘴巴里有什么问题?”

经过检查,医生发现喆喆上腭有宽大裂隙,口腔内直视下能看见鼻中隔。原来,孩子是腭裂!给家长说明情况后,妈妈才恍然大悟:“这就是腭裂呀?还以为每个孩子口腔内都是这样呢!”


腭裂背后 另有问题!

腭裂,中断了腭咽部完整的肌环,导致口鼻腔相通,会引发吸吮、进食、发音功能障碍。不仅如此,它还会影响咽鼓管功能,引起中耳病变。相当一部分腭裂孩子会有不同程度的中耳功能障碍和听力障碍。

所以,喆喆还有可能存在听力问题!

为探明真相,口腔科医生随即邀请耳鼻咽喉头颈外科医生进行会诊,孩子完善了耳内窥镜、耳颞部CT、声导抗测听、耳声发射等检查。结果显示,喆喆双侧中耳炎、传导性聋,除了腭裂修复手术,他还需要接受双侧鼓膜切开置管术

一次麻醉 两种手术

同台进行

孩子只有2岁,要接受两种手术,身体受得了吗?家长显得疑虑重重。当得知两个学科专家同台,可以一次全麻下完成腭裂修复和中耳炎置管手术后,之前的种种疑虑都打消了。

手术如期进行口腔科副主任马鹏涛主治医师韩永付采用改良兰氏腭裂修复术,封闭上腭裂隙的同时延长软腭的长度,为后续的腭咽闭合功能的恢复做好结构上的支持。

随后,耳鼻喉科副主任任红波副主任医师付高尚给喆喆施行了双侧鼓膜切开置管术

手术很顺利,两个科室相互配合,一次麻醉完成两种手术,不仅避免了患儿二次麻醉手术的痛苦,而且能带来更好的治疗效果,术后三天,喆喆就出院啦。

1-2岁是手术最佳年龄 

大量的临床研究表明,腭裂伴有中耳炎的孩子在1-2岁行腭裂修复术时,因其外耳道相对较宽,视野较好,鼓膜结构清晰,鼓膜切开时更易避开听骨链,并发症小;置入的压力平衡管稳固,不易脱落,成功率高

同时此年龄段是孩子语言发育和语音形成的关键时期,通过联合手术,同时达到了口腔上腭结构的恢复和听力的改善,更有利于提高孩子发音的清晰程度。此外,腭裂术后腭咽闭合功能改善,既让咽鼓管开放能力改变,又避免了食物反流引起的咽鼓管和中耳的感染,巩固了中耳切开置管术的手术效果。

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来源: 河南省儿童医院
编辑: 杨梦璐
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