谈起【骨质疏松】，想必大家都不会陌生。

不过，它通常比较“隐匿”，早期常常没有明显症状，在日常生活中总是容易被人忽视，往往在患者骨折时才会被发现，所以也被称为“沉默的杀手”。

并且，关于骨质疏松这一疾病，我们仍存在诸多认识盲区：比如，很多人都认为这是中老年人的专属疾病。

但实际上，我国有至少2亿人存在骨质疏松风险，且发病已日趋年轻化。从医学角度来讲，骨质疏松可以发生在任何年龄段。

近几年，由于年轻人存在一些不良的生活习惯，三四十岁甚至更年轻的时候就被诊断出骨质疏松的大有人在，存在骨质疏松风险的人群数量也正在逐渐增加。

关于“骨质疏松”，你了解多少呢？

骨质疏松有什么表现？

骨质疏松的患病因素都有哪些？

不知道有没有骨质疏松，怎么简单判断？

骨质疏松可以靠吃钙片治疗吗？

一篇文章给你解答清楚！

01

骨质疏松有什么表现？

若您的身体一旦出现以下四种症状，可能是在提醒你患上了骨质疏松：

1.乏力：表现为疲劳和负重能力下降；

2.疼痛：腰背部疼痛或者周身骨骼疼痛；

3.脊柱变形、驼背、身高变矮；

4.脆性骨折：容易发生于脊柱、髋部、腕关节等部位，往往无外伤史，或仅有轻微外伤（站立或更低的高度跌倒），是骨质疏松最严重的并发症。

02

骨质疏松的患病因素都有哪些？

遗传

遗传因素是无法改变和避免的。

自身疾病或药物

自身患有影响骨代谢的疾病或长期服用影响骨代谢的药物，有可能会导致骨质疏松，但较为少见，且不是通过个人努力就能改变的，还需要医生的指导。

年龄增长和绝经

人的骨骼健康与否，主要跟骨量有关系，也就是骨内组织[包括骨矿物质（钙、磷等）、骨胶原、蛋白质、无机盐等]的含量。一般来说，人的骨量会在20～30岁达到峰值，被称为“峰值骨量”；在30～35岁，骨量会开始缓慢下降。

据统计，绝经后女性中骨质疏松的发生比例高达1/3，65岁后这个比例会增加到1/2，这是绝经+年龄增长的共同作用。

男性在65岁后也同样会经历雄激素水平下降，骨质疏松的发生率也明显增加，这同样也是激素撤退+年龄增长的共同作用。

所以，骨质疏松往往多发于绝经后女性和老年男性。

生活习惯

一些不良的生活习惯会导致骨质疏松，比如常喝咖啡、浓茶、碳酸饮料，高盐饮食过多，不喜欢运动，完全不晒太阳及吸烟、饮酒的不良习惯，也会引起骨量丢失加快。

03

如何判断是否患上了骨质疏松？

国际骨质疏松基金会制定了10个问题，在这里分享给大家，可以测试下自己或家人有没有骨质疏松的风险。

如果有任何一道问题的答案是肯定的，就表示有患骨质疏松的风险，建议咨询医生，可以做如骨密度等相关检查。

1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况？

2.您是否曾经因为轻微的碰撞或跌倒就会伤到自己的骨骼？

3.您经常连续3个月以上服用“可的松”“泼尼松”等激素类药品吗？

4.您的身高是否降低了3厘米？

5.您经常过度饮酒吗？（超过安全限度）

6.您每天吸烟超过20支吗？

7.您经常患痢疾腹泻吗？（由腹腔疾病或肠炎引起）

8.女士回答：您是否在45岁前就绝经了？

9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗？（除怀孕期间）

10.男士回答：您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲这些症状？

骨质疏松发生起来静悄悄的，啥都感觉不到，几乎引不起重视。但骨质疏松的致残率、致死率一点都不比其他慢性病低。其实怕就怕这种平时一声不吭、上来就掀桌的。

身体好比是一栋房子，骨头就是房梁。骨质疏松就像是白蚁慢慢把房梁蛀空了，直到支撑不住后才突然断裂坍塌，引起骨折。

尤其是摔倒引发的髋部骨折，常常被称为「人生最后一次骨折」。发生髋部骨折后1年内，20%的患者可能因各种并发症去世，50%患者残疾，生活质量明显下降。

不光是疼痛，连出门、洗澡都不方便，想干啥都不自由，甚至吃喝拉撒都需要人照顾。

没人会期待这样的晚年生活，所以我们都要尽量避免最坏的结果发生，早发现早治疗。

04

骨质疏松可以靠吃钙片治疗吗？

和我们以为不一样的是，骨质疏松和糖尿病、高血压一样，是发生在「骨头」里的慢性病。本质上是内分泌引起的骨代谢异常，让骨头流失的速度，远远超过了合成的速度。

骨质疏松作为一种慢性疾病，患者需要进行长时间、持续性药物治疗。骨质疏松的基础治疗药是钙剂和维生素D，在此基础上，还有抑制骨头丢失、促进骨头形成以及双重作用的三大类药物。骨头中含有丰富的钙质，使得骨骼有硬度，所以钙剂是治疗基石。

但仅仅补充钙剂及维生素D，只是骨质疏松治疗中的一环，单纯依靠这两种药物是不足以增加骨密度、降低骨折率的。

关于骨质疏松的治疗

骨质疏松的治疗主要分为基础治疗和药物治疗。

基础治疗包括饮食营养、维生素D和钙的补充、合理运动及预防跌倒等，在整个骨质疏松的治疗中占约20%。剩下的80%，为在专业医生指导下的抗骨质疏松药物治疗。

需要注意的是，骨质疏松的治疗是长期的，仅靠一两次的短期用药不能解决问题。

所以，骨质疏松患者一定要在医生的指导下坚持治疗，才能获得良好的疗效。

关于骨质疏松的预防

1.多补充含钙丰富的食物，如牛奶、豆浆、虾皮、虾酱、深绿色蔬菜等。但大量喝骨头汤补钙是不对的，骨头中的钙往往是难以溶解的，且骨头汤中往往有很多脂肪和嘌呤，对健康不利（注意：牛奶和钙片也是不能一起服用的，至少要间隔4小时，不然钙片就无法吸收）；

2.吃钙片+合理晒太阳，可以在医生的专业指导下补充维生素D；

3.坚持运动，尤其推荐负重运动；

4.少吃外卖，避免高盐饮食，多食蔬果，保持营养均衡；

5.老年人务必要防跌倒。在此，我们呼吁对老年人居住环境进行适老化改造，比如避免地面不平整，考虑安装地灯，卫生间墙面安装扶手，尽量采取坐浴等。

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拿图扣1

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责编｜陈紫寅

校对｜王   一

审核｜郭   金

来源｜人卫健康、北京协和医院、联勤保障部队第967医院、丁香医生（文中部分图片来源于网络，非商业用途，仅用作公益科普，如有侵权，请联系删除）