孩子走路总 “内八字”？

自己久站后脚底痛？

这些看似不起眼的足部问题，

可能暗藏骨骼畸形、关节磨损

甚至全身健康风险！

北京积水潭医院郑州医院

（郑州市中心医院）

创伤骨科与足踝外科主任

主任医师杨建义

带你全方位了解

下肢足踝矫形的关键知识

足部异常信号：

警惕这些 “地基危机”

正常步态应是

脚跟平稳着地、脚掌均匀发力。

当出现以下情况，

需及时关注足踝健康：

❶ 生理性异常（儿童常见）

内 / 外八字：3 岁后未改善可能与胫骨旋转或足弓发育不良有关

跟骨内翻 → 内八字步态

跟骨内翻时，足底内侧受力增加，为了保持平衡，身体会不自觉地将脚尖向内旋转，形成内八字。

踝外翻 → 外八字步态

踝关节向外偏斜（如先天性马蹄外翻足），会使脚掌外侧承受更多压力，为了分散力量，脚尖自然向外展开，形成外八字。长期外八字可能导致膝关节外侧韧带劳损，甚至引发骨盆倾斜。

扁平足：足弓塌陷导致走路易疲劳（湿脚测试：脚印无内侧凹陷）

高弓足：足弓过高易磨损前脚掌，可能伴随神经肌肉疾病

❷ 病理性异常（需紧急干预）

踮脚步态：脑瘫、跟腱挛缩的典型表现，单侧出现需警惕脑部病变

长短腿步态：骨盆倾斜或骨骼发育不对称，可引发腰背疼痛

间歇性跛行：行走时下肢酸痛需休息，可能与血管 / 神经压迫相关

保守矫形：

黄金干预期在 6-12 岁

1

定制矫形鞋垫：

精准支撑的 “地基加固”

✅ 扁平足：足弓支撑垫分散足底压力

✅ 高弓足：前掌缓冲垫减少冲击

2

康复训练：

从肌肉到步态的全面调整

基础训练：脚趾抓毛巾（增强足内在肌）、平衡垫站立（提升踝关节稳定性）

科技辅助：借助步态分析系统纠正异常姿势，如脚跟歪斜或脚尖过度内旋

3

功能性器具：

日常矫形的 “隐形帮手”

夜间支具：儿童可穿戴足踝固定支具，在睡眠中维持正确足位

专业鞋具：运动爱好者选带足弓支撑的跑鞋，糖尿病足患者穿减压鞋预防溃疡

手术矫形：

哪些情况需要 “动刀”？

当出现结构性畸形或不可逆损伤时，需考虑手术干预。以下 4 类情况建议尽早评估：

1

严重骨骼畸形影响功能

典型病症：固定性内翻足、重度拇外翻、先天性马蹄内翻足

风险：随年龄增长加重，导致无法行走或继发关节炎

2

保守治疗无效的慢性疼痛

穿戴矫形鞋垫 6 个月后，足底疼痛仍反复发作，可能存在筋膜挛缩或软骨磨损

3

神经肌肉疾病引发的动态畸形

脑瘫后遗症（踮脚 / 剪刀步）、脊髓灰质炎后遗症（足下垂）

4

创伤后关节功能障碍

踝关节骨折后畸形愈合，导致行走卡顿或反复扭伤

常见误区别大意

❌ 误区 1：矫形手术做完就 “万事大吉”

→ 术后需配合康复训练和矫形鞋垫，否则可能复发畸形

❌ 误区 2：儿童足内翻不用管，长大自然好

→ 3 岁后足弓发育定型，拖延越久矫正难度越大，可能影响全身骨骼

❌ 误区 3：微创 = 无风险

→ 任何手术都有感染、神经损伤风险，需选择有足踝专科资质的医院

怎样自测足部是否健康？

简单自查：湿脚测试判断足弓类型，拍摄行走视频观察步态是否对称

如果足部出现持续疼痛、畸形加重

或步态异常

要尽早到医院就诊

足部是人体的 “根基”

无论是保守矫形还是手术干预

关键在于 “早发现、早评估、早干预”

通过科学手段重塑足下健康

才能让每一步都走得稳健有力！

供稿：李亚峰、冉林川

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