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癌症患者在完成根治性手术后恰当应对实现长久生存
刘洪波
2024-11-07 00:00:00
癌症患者在完成根治性手术后持续治疗的重要性探讨
肿瘤患者在完成根治性手术后不等于治疗的结束,还要继续努力,继续观察,继续治疗。恰当应对,是肿瘤患者实现长久生存的关键。
1. 肿瘤完全缓解 ≠ 痊愈:即使通过影像学检查和活检没有发现肿瘤病灶,也不意味着体内没有癌细胞。完全缓解是癌症治愈的一个重要指标,但不是唯一标准。

2. 复发风险:以胃癌为例,根治术后2年内复发的概率高达60.8%。因此,即使是早期或恶性程度低的肿瘤,如甲状腺癌,可能不需要后续治疗,其他患者则建议进行预防性治疗。

3. 预防性治疗:全身性治疗(如靶向治疗、放疗、免疫治疗、内分泌治疗)和局部治疗(如对手术区域的放疗)被用来处理可能存在的微小癌灶。

4. 治疗效果:辅助性化疗可以降低癌症复发率,例如肠癌2、3期根治手术后,继续接受辅助性化疗的病患在5年内复发率可以减少22%。

5. 治疗周期和剂量:化疗、靶向治疗、免疫治疗等药物治疗都有一定的周期和剂量,不能随意增减或中断。提前停药可能会导致药物效果减弱或丧失,增加肿瘤复发或转移的风险。

6. 靶向治疗和免疫治疗:靶向治疗的服药时间根据风险分级不同而异,中风险一般需要一年,高风险可能需要三年。免疫治疗,如PD-1/PD-L1,作为辅助治疗时,使用时间通常是1年。

患者在面对癌症治疗的过程中,应当充分认识到与医生紧密合作的重要性。这意味着,患者需要严格按照医生制定的治疗计划进行,无论是药物治疗、手术还是放化疗等其他方法。医生会根据患者的具体情况,包括癌症的类型、阶段、患者的体质等因素,来设计一个个性化的治疗方案。
在治疗过程中,患者可能会遇到各种困难和挑战,比如药物的副作用、治疗的痛苦等,这些都可能让患者产生想要放弃治疗的念头。然而,随意停药或中断治疗是非常危险的行为,因为这可能会导致癌细胞产生耐药性。耐药性是指癌细胞在药物的压力下发生变异,使得原本有效的药物变得不再有效,从而导致癌症复发,甚至可能对其他药物也产生抵抗。
此外,即使在影像学检查中,如CT扫描或MRI中,肿瘤看起来已经完全消失,患者也不能掉以轻心。癌症有可能在体内潜伏,伺机复发。因此,即使在肿瘤看似被完全控制后,患者仍需继续接受治疗,以进一步降低复发的风险。这可能包括继续服用药物、定期复查、接受辅助治疗等。
医生会根据患者的具体情况,调整治疗计划,确保治疗既有效又尽可能减少对患者生活质量的影响。因此,患者应当信任并遵循医生的指导,按时服药,定期复查,并及时向医生反馈自己的身体状况和治疗反应。通过这样的合作,患者可以最大程度地提高治疗效果,减少复发的可能性,从而提高生存率和生活质量。
总之,癌症治疗是一个长期且复杂的过程,需要医患双方的共同努力和坚持。患者在治疗期间应保持积极的态度,与医生保持良好的沟通,严格遵守治疗计划,这样才能在与癌症的斗争中取得更好的结果。
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