肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其早期发现与治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。随着医疗技术的进步和人们健康意识的提升，肺癌早期筛查(简称“早筛”)逐渐成为预防和控制肺癌的重要手段。本文将详细介绍肺癌早筛的相关知识，包括其重要性、筛查方法、适用人群及注意事项等。

　　一、肺癌早筛的重要性

　　肺癌早期往往缺乏明显的临床症状，多数患者在出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状时，病情已发展至中晚期，治疗难度和费用显著增加，预后较差。而早期肺癌由于病灶较小，尚未发生转移，通过手术切除等治疗方法往往能取得较好的疗效，甚至达到根治的目的。因此，肺癌早筛对于提高肺癌的治愈率、降低死亡率具有重要意义。

　　二、肺癌早筛的方法

　　目前，肺癌早筛的主要方法包括低剂量螺旋CT(LDCT)检查、痰液细胞学检查、肿瘤标志物检测等。其中，低剂量螺旋CT因其高敏感性和特异性，已成为肺癌早筛的首选方法。

　　1.低剂量螺旋CT(LDCT)

　　原理：通过X射线对人体胸部进行断层扫描，形成肺部图像，以发现微小的肺部结节或肿块。

　　优势：辐射剂量远低于常规CT，能够发现毫米级的肺部结节，显著提高早期肺癌的检出率。

　　适用人群：建议年龄在50岁以上、有长期吸烟史、家族肺癌史或慢性肺部疾病史等高危人群每年进行一次LDCT检查。

　　2.痰液细胞学检查

　　原理：通过检查患者咳出的痰液中的细胞，以发现异常细胞或癌细胞。

　　优势：无创、简便易行，但敏感性相对较低。

　　适用场景：作为肺癌筛查的辅助手段，尤其适用于有咳嗽、咳痰等症状的患者。

　　3.肿瘤标志物检测

　　原理：检测血液中某些与肺癌相关的蛋白质或基因片段，以评估肺癌的发病风险或监测病情进展。

　　优势：无创、可重复检测，但特异性不高，需结合其他检查手段综合判断。

　　三、肺癌早筛的适用人群

　　根据国内外相关指南和研究，以下人群建议进行肺癌早筛：

　　年龄在50岁以上，特别是55-74岁的中老年人。

　　长期吸烟者，包括主动吸烟和被动吸烟(二手烟)者。

　　有家族肺癌史的人群。

　　患有慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核等的人群。

　　长期接触有害职业环境，如石棉、重金属、辐射等的人群。

　　四、肺癌早筛的注意事项

　　定期筛查：对于高危人群，建议每年进行一次LDCT检查，以持续监测肺部健康状况。

　　结合个人情况：在选择筛查方法时，应充分考虑个人的年龄、吸烟史、家族史及职业暴露史等因素。

　　遵医嘱：对于筛查结果异常的患者，应及时就医并遵医嘱进行进一步检查和治疗。

　　健康生活方式：除了定期筛查外，还应保持健康的生活方式，如戒烟、避免二手烟暴露、减少空气污染暴露、均衡饮食、适量运动等，以降低肺癌的发病风险。

　　五、结语

　　肺癌早筛是提高肺癌治愈率、降低死亡率的关键措施之一。通过科学的筛查方法和合理的筛查策略，我们可以及时发现并治疗早期肺癌，为患者争取更多的生存机会和更好的生活质量。因此，建议广大市民特别是高危人群应积极参与肺癌早筛活动，关注自身健康，共同抵御肺癌的威胁。(文|修武县人民医院肿瘤科副主任医师 白卫江)