在人口老龄化与少子化、高龄化、空巢化、失能化叠加的大背景下，农村地区存在家庭养老保障功能弱化、优质普惠型养老服务供给不足、养老服务体系不健全等问题。因此，在全面推进乡村振兴的战略背景下，构建中国式现代化农村养老服务新格局，探索中国特色的乡村养老服务内生发展模式，成为优化农村养老服务体系的重要着力点之一。
完善政策体系
进一步完善养老服务制度政策体系。农村养老服务体系建设是一项系统性工程，应从顶层设计层面强化农村养老服务制度保障，推动“老有所养”向“老有颐养”转变。应充分发挥《关于推进基本养老服务体系建设的意见》等一系列重要文件法规的政策引领作用，进一步落实《国家基本养老服务清单》内容，着力细化农村养老服务配套支持政策，有针对性地解决养老服务重点难点问题。
持续优化基本养老服务机构空间布局。“十三五”期间，全国各类养老服务机构和设施从11.6万个增加到32.9万个，床位数从672.7万张增加到821万张。但从总体上看，农村地区依然存在专业化养老服务机构不足等问题。各地区应充分结合自身经济社会发展水平、老年人口状况等因素，分级编制推动农村养老服务机构发展的整体方案，加大农村普惠型养老服务机构建设力度；增强区域性养老辐射功能，加快城市优质养老服务资源向县区、乡镇拓展延伸，逐步形成功能完备、布局合理的县乡村三级农村养老服务主干网络；持续提升国有企业对养老服务体系的支持能力，推进符合条件的培训疗养机构转型为普惠型养老服务机构。
稳步推进养老服务管理能力升级。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》提出，到2025年，乡镇（街道）层面区域养老服务中心建有率达到60%，与社区养老服务机构功能互补，共同构建“一刻钟”居家养老服务圈。与城市养老服务相比，农村养老服务水平总体偏低、失能照护和医养服务资源匮乏等问题依然突出。应稳步实施农村养老服务提升工程，优先推进与农村老年群体日常生活密切相关的公共服务设施改造；依托福彩公益金开展农村留守老年人关爱服务项目，及时了解和掌握老年人基本生活情况，监督照料护理人按照协议履行责任；鼓励中医药高校、科研院所与基层中医院、乡镇卫生所开展合作，引导优质中医药资源融入农村健康养老服务。
探索形式创新
大力扶持农村互助养老服务。互助养老作为一种新型养老模式，在降低养老成本、弥补老年群体情感缺失方面具有显著优势，对于健全完善农村养老服务体系具有重要的现实意义。应总结推广“互助幸福院”“老伙伴”“时间银行”等农村互助养老服务经验，在村域范围内推进“不离乡土”的互助养老服务；鼓励农村集体建设用地优先用于发展养老服务，采取财政补贴、社会捐赠、老人自筹、村民互助等方式，建设具有长者照护、日间照料、卫生医疗点等功能的互助幸福院；选取互助养老相对成熟的县乡，试点探索“时间银行”模式，支持志愿服务组织开展养老服务，推动低龄健康老人和其他志愿者为高龄老人提供志愿服务来储蓄时间，激活老年人社会角色。
积极探索智慧养老模式。智慧养老是通过移动互联网、大数据等信息技术，通过信息平台和手机APP等方式，开发助医、助购、助行、助餐等社会化服务。建议加强农村地区、特别是边远农村地区的信息基础设施建设，打通涉及老年服务的信息壁垒，不断优化服务模式，为老年人提供“一站式”便捷服务；积极开发健康辅助设备、智能居家设备、智能监护设备等产品，实现在线监测，不断提升养老服务的可及性和精准度。
打造立体化网络
加快推广长期护理保险。长期护理保险是一种为长期失能人员的生活照料和医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。2016年，我国开始在全国范围内开展长期护理保险试点工作，并于2020年进一步扩大试点范围，全国49个城市探索实施长期护理保险制度。应进一步总结试点城市经验，按照国家统一部署，加大农村地区长期护理保险的实施力度，稳步推进将失能、半失能、失智老人纳入长期护理保障险范围，制定实施失能失智老年人照护服务支持政策，强化养老机构失能失智老年人照护服务能力，提升失能失智老年人家庭照护能力。
充分发挥市场要素作用。农村养老服务全面发展要充分发挥市场在资源配置中的作用，吸引社会资本参与养老服务全过程。建议落实农村地区养老服务优惠扶持政策，培育和扶持面向农村养老服务的本土企业发展，鼓励社会力量参与提供基本养老服务，对符合规定的社会资本在资质审批、税收减免、资金投入等方面给予政策上的支持；聚焦农村地区资源和环境禀赋，充分发挥资源优势，吸引社会资本着力开发候鸟式养老、田园养老等康养新业态。
吸引多元社会力量参与。进一步发挥“五社”联动工作机制作用，整合社区（村屯）、社会组织、社工、社区志愿者、社会慈善机构等服务资源，对特困、留守及经济困难的失能、失智、高龄等特殊老年人开展巡访探视、精神慰藉、家政服务等志愿服务。发挥大中专学生志愿者暑期文化科技卫生“三下乡”社会实践活动作用，持续引导广大青年学生发挥学科专业和人才智力优势，积极服务农村老年群体法律援助、健康养生、文化娱乐。发挥对口驻村帮扶工作队的作用，切实解决农村老年群体生活照料、适老化改造等实际问题，推动乡村振兴与养老服务高质量发展同向同行。
（本文系黑龙江省哲学社会科学研究规划项目“共同生产视阈下黑龙江省老年人参与养老服务路径研究”（23RKD136）、黑龙江省哲学社会科学研究规划智库团队项目“人口老龄化背景下黑龙江养老服务高质量发展研究”（23ZKT002）阶段性成果）
（作者单位：黑龙江大学政府管理学院）