今年以来，河南省18个省辖市全面开展儿童健康“五小”专项行动。近期，随着一轮轮儿童健康问题筛查展开，一场场儿童健康知识讲座开讲，一位位儿科专家以健康副校（园）长的身份站上讲台，儿童健康防线不断构筑并加固。

部门联动，集思广益且各尽其责

今年初，河南省卫生健康委、省教育厅、省民政厅、省疾控局、省残联印发《河南省儿童健康“五小”专项行动计划（2025—2027年）》，提出聚焦近视、肥胖、龋齿、骨骼发育异常、心理发育异常5类儿童健康问题，开展“五小”专项行动，即减少“小眼镜”、减少“小胖墩”、改善“小蛀牙”、强化“小骨干”、关爱“小星星”。

《行动计划》强调，由被动应对变为主动干预，通过开展全域筛查、规范诊治、长期随访、健康教育，逐步健全“预、筛、管、治、康”一体化服务模式，使上述健康问题得到有效控制。

如此庞大的工程，需要部门联动、医校协同、社会参与。河南省多地建立儿童健康“五小”专项行动联席会议制度，并由卫生健康部门牵头建立沟通协调机制。

“在联席会议上，我们明确各部门的任务分工和完成时限，确保专项行动有序推进。”在三门峡市卫生健康委妇幼健康科负责人王莲看来，提升部门协作水平，既需“把问题摆到桌面上”集思广益，也需“调动独家资源”各尽其责。

“在草拟三门峡市儿童健康‘五小’专项行动计划时，多部门相关负责人共同探讨执行细节，一致认为需要组建一支专家宣讲团，向公众传递权威、准确、实用的儿童健康知识，从而提高儿童接受筛查、诊断和干预的积极性。”王莲说，此后，三门峡市卫生健康委综合考虑专业技术、综合素质、行业影响力等因素，遴选儿科、眼科、口腔科、中医科、心理科等相关领域专家作为宣讲团成员；市教育局出面，与中小学校、幼儿园协调宣讲时间和场地；市疾控局调取疾病筛查基线数据，使宣讲内容更具针对性。

“目前，一支由14名专家组成的儿童健康‘五小’专项行动专家宣讲团组建完成，宣讲团将陆续走进校园，不断扩大专项行动的覆盖范围和惠及人群。”王莲说。

技术赋能，回应学校和家长诉求

洛阳市儿童健康“五小”专项行动从全域筛查切入。专项行动启动1个月有余，第一阶段的筛查任务就已完成将近一半。洛阳市卫生健康委党组成员、副主任姚娜娜说：“儿童健康‘五小’专项行动与我们此前许多设想不谋而合，《行动计划》印发后，基于前期筹备工作，我们顺势将这些设想付诸实践。”

设想之一就是搭建儿童健康管理信息化系统。姚娜娜说，当地在前期需求调研中发现，学校希望在配合专项行动推进的同时，正常教学活动不受影响；学生家长更关注筛查结果能否精准推送，并给出明确的干预建议。这就需要技术赋能，将所采集的信息充分利用、高效管理。

此后，洛阳市打造智慧化儿童健康管理信息化系统，积极回应这些诉求。系统支持扫码自动建档，在手机上就能完成信息填写，显著提升信息采集效率；筛查结果与复查指引24小时内“点对点”推送给学生家长，学校同步掌握学生健康状况，对心理发育异常学生做到“心中有数”。同时，考虑到学生流动性等因素，洛阳市正在推进县级平台之间实现数据互联互通，从而避免重复筛查。

为确保筛查不落一人，洛阳市在组派20支专家团队进校开展集中筛查的同时，依托基层医疗卫生机构疫苗接种点发放儿童免费筛查卡。家长领取儿童免费筛查卡后，可带孩子到妇幼保健机构接受筛查。

“在筛查中，身高体重测试仪等医疗设备自动上传筛查结果。”洛阳市妇幼保健院儿童保健科护士长徐程程在向记者演示时介绍，专家团队对筛查结果进行在线审核，筛查24小时后，学生家长就能在“洛阳市儿童青少年健康管理平台”微信公众号上查询结果；如筛查结果异常，系统将在48小时内下发复诊通知书。

“拿到复诊通知书的一刻，学生家长并不会感到茫然。”徐程程说，“洛阳市儿童青少年健康管理平台”提供在线咨询、体检预约等服务。在后期治疗、康复环节，为减少“小胖墩”，洛阳市成立25个健康体重管理门诊，为肥胖青少年提供个性化干预指导；为强化“小骨干”，洛阳市妇幼保健院正与河南省洛阳正骨医院联合制定综合治疗方案。不仅如此，洛阳市对初筛结果异常需复筛的儿童实行“减半收取检查费”政策。

医教协同，团队合作实现早期识别

在驻马店市西平县，以儿童健康“五小”专项行动为契机，一批理论功底扎实、临床经验丰富的卫生健康系统专业骨干，被派驻担任辖区中小学校、幼儿园健康副校（园）长，由此构建医教协同长效机制。

3个月前，西平县妇幼保健院儿童康复科护士长梅瑞就任西平县第四幼儿园健康副园长。其职责不仅包括协助园方制定儿童健康管理方案，还包括定期面向师生、家长开展育儿知识科普。

在一堂以孤独症为主题的科普课后，园长领着一名小朋友走到梅瑞面前。此前，园长发现，这名小朋友在同龄人中显得格格不入，很难遵守规则；就餐时不能按指令就座，有时还会将其他小朋友的碗筷打翻。园长认为，小朋友的行为表现与梅瑞描述的孤独症儿童有相似之处。

对这名小朋友进行重点观察后，梅瑞同样抱有怀疑。可当幼儿园园长将情况转告给小朋友父母时，他们却不以为意，认为孩子只是过于顽皮。于是，梅瑞邀请西平县妇幼保健院儿童康复科临床医生到幼儿园对这名小朋友进行评估。从评估结果来看，孩子存在智力发育迟缓，具有孤独症倾向。

面对评估结果，孩子的父母接纳了梅瑞的建议，到上级医疗机构做了进一步诊断，诊断结果与西平县妇幼保健院儿童康复科的判断一致。基于此前建立的信任，他们最终选择在西平县妇幼保健院儿童康复科给孩子做康复治疗。如今，两个疗程结束，这名小朋友的情况有所好转，规则意识增强，也尝试融入同龄人。

“健康副园长看似是一个人，身后却是一个团队。我们能够发挥专业优势，对儿童生长发育异常实现早期识别、综合干预。”梅瑞说，西平县妇幼保健院将持续开发趣味性科普课程、举办亲子健康实践活动，也将推动中小学校、幼儿园将健康知识纳入校本课程，培养儿童的主动健康意识。

转自：健康报

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