雷雷是个聪明伶俐的孩子，但他在学习上却遇到了巨大的困难。上课注意力不集中，写作业需要家长时刻盯着，朗读课文时容易出错，写作文时常常因为不会写字而卡住。

这些问题不仅影响了雷雷的学习成绩，还导致他逐渐失去了对学习的兴趣和自信。家长和老师多次尝试帮助他，但效果甚微。

最终，在专业医生的指导下，雷雷接受了综合性的治疗，包括沙盘游戏心理疏导、物理治疗、注意力训练及药物干预等。经过两个多月的治疗，雷雷的学习状况显著改善，不仅在课堂上更加专注，而且自信心和人际交往能力也大幅提高。

孩子一写作业就磨磨唧唧坐不住、小动作多……面对种种学习困难问题，家长也是束手无策。

郑州人民医院临床心理科副主任李艳艳介绍：很多家长把孩子不喜欢学习、注意力不集中、出错多、厌学等现象称为学习困难。其实这是不对的，在医学上“学习困难”是“不能学”。

广义上的学习困难指孩子在学习过程中，因为学习能力达不到正常要求，或者跟不上正常水平，导致学习成绩差，不能正常完成学业的情况。

狭义上的学习困难指孩子有书写、阅读、书面表达、读单词缓慢费力或不准确，拼写、数学、计算等方面的障碍，也称特定学习障碍。

导致学习困难的原因有哪些？

李艳艳表示，包括特定学习障碍、神经发育障碍、情绪因素、心理社会因素和身体因素。

其中，特定学习障碍表现为：1、阅读障碍，读单词缓慢、费力或不准确，难以理解所阅读文字的意思；书面表达障碍拼写困难：多笔少划，镜像书写。

2、书面表达困难：多处语法或标点错误，段落组织差，表达思想不清晰。

3、数学障碍：难以掌握数感、数字事实或计算：不能区分大小、背计算口诀困难、需要数手指、不能转换步骤；数学推理困难。

而神经发育障碍表现为：注意缺陷多动障碍（最常见）、智力障碍、孤独症谱系障碍、语言发育障碍、运动协调障碍、视力障碍、听力障碍等。

情绪因素表现为抑郁障碍、焦虑障碍、强迫性障碍等。

心理社会因素表现为学习动机不足，家庭养育环境支持不足，人际关系问题等。

身体因素包括神经系统疾病，遗传代谢性疾病，营养不良等。

当孩子出现学习困难时，家长常常会再观察一下。那么在什么情况下家长需要带孩子来看学习困难门诊？

李艳艳表示，当儿童出现以下表现半年以上家长们需要引起注意：

1、学习感到力不从心，突然这一段时间学习成绩下降了，学习明显吃力。

2、孩子难以适应学校环境，甚至出现厌学的念头。

3、孩子跟其他孩子相比，特别不容易安静，易扰乱课堂秩序，影响同学。

4、行为方面多动，注意力不集中，容易冲动发脾气。

5、读写、计算能力差，字体潦草，错别字多，数字或字母出现颠倒。智商没问题，成绩不理想。

当家长带着孩子来到学习困难门诊，能够得到哪些帮助呢？

“学习困难门诊能够诊治广义上的学习困难，医生先通过对家长与孩子的访谈详细询问病史，并初步分辨最可能的原因。进行相关心理测评，必要时完善血生化、脑电图、头部MRI等必要的实验室检查。”李艳艳说。

随后医生会根据孩子的临床症状、既往病史、养育环境以及全面的评估检查进行鉴别和诊断。在诊断之后为每个孩子制定科学的个性化治疗方案。

李艳艳特别提醒家长们，孩子的学习困难问题有些需要药物治疗，有些只要加以行为干预和训练就可以得到改善。同时，学习困难门诊并非万能，家长、孩子、学校都应该理性看待学习困难问题，避免过度焦虑带给孩子挫败感。