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案例呈现

一场秋雨过后，王阿姨清晨起床突发头晕，行走不稳，持续数秒后又自行缓解；在夜间就寝时，躺下片刻再次头晕，伴视物旋转、恶心呕吐，静卧休息数十秒后症状再次缓解。

刚开始王阿姨没当回事儿，而此后类似症状发作更加频繁（均为清晨或午睡起床时发作），病程中没有发热，但头痛、听力下降、耳鸣、肢体无力；严重影响到了日常工作和生活。那么到底什么原因导致头晕呢？

秋季气温逐渐下降，人体对温度变化的适应能力有限，容易导致血管收缩，进而影响血液循环和脑部供氧，引发头晕；气压的变化也可能影响血液循环，导致头晕。

其实眩晕是一种常见的临床症状，主要表现为对自身或周围环境产生旋转、摇晃等运动性错觉，可能伴随恶心、呕吐、出冷汗等症状。

秋天容易头晕是一个相对常见的现象，除了天气的变化，其实眩晕的发生机制复杂，涉及多个系统和器官的功能障碍，可能由多种因素引起。

01

耳部疾病

1.耳源性眩晕

由前庭至前庭神经发生病变引起的眩晕，包括美尼尔综合症（梅尼埃病）、迷路炎、前庭神经元炎或耳石症等。这些疾病主要影响内耳的前庭系统，导致平衡和空间定位功能障碍。美尼尔综合症（梅尼埃病）：内耳膜迷路积水引起，典型症状包括眩晕、耳闷、耳鸣和听力下降。

2.耳石症（良性位置性眩晕）

头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性眩晕，伴有眼震，一般通过手法复位可缓解。

02

中枢神经系统疾病

1.中枢性眩晕

由颅脑病变引起的眩晕，如小脑发生梗死或出血、颅内感染、脑瘤、脑血栓等。这些疾病可能直接影响前庭神经核区及其通路，导致眩晕。动脉粥样硬化症：可造成脑血栓附着，诱发脑缺血，引起眩晕。

2.脑瘤

发生在中枢前庭系的小脑、脑干等部位，可能由于颅内压增高或血液循环障碍导致眩晕。

03

眼部疾病

由眼科疾病引起，如视网膜病变、青光眼致眼压增高等。这些疾病可能影响视觉信息的正常传递和处理，导致眩晕。

04

全身性疾病

如心脏系统疾病（如心律失常、心力衰竭）、贫血、甲状腺功能减退等。这些疾病可能影响身体的整体功能，包括脑部供血和能量代谢，导致眩晕。

05

非疾病因素

1.药物因素

某些药物可能导致前庭功能或耳廓受累，从而引发眩晕。这些药物可能包括抗生素、抗癫痫药、抗抑郁药等。

2.精神心理因素

情绪压力、焦虑、抑郁等精神心理因素可能导致神经功能紊乱，进而引发眩晕。这种眩晕通常被称为神经精神性眩晕。

3.生活习惯

长期睡眠不足、过度劳累、饮食不当等生活习惯因素可能导致身体虚弱和平衡能力下降，从而引发眩晕。

06

诊断与治疗

眩晕的诊断需要结合患者的病史、症状、体征以及必要的辅助检查（如头颅CT、MRI、前庭功能检查等）进行综合判断。治疗方法则根据具体病因进行针对性治疗，包括一般治疗（如保持良好的生活习惯）、药物治疗（如使用前庭神经镇静药、扩张血管药等）、物理治疗（如针灸、推拿等）以及手术治疗等。

总之，眩晕是一个复杂的症状，其发生原因多种多样。在出现眩晕症状时，建议及时就医并进行相关检查以明确病因并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也是预防眩晕的重要措施之一。另外老年人的头晕，更不能掉以轻心，出现眩晕等不适，及时到医院进行诊治。

文章来源 | 老年病科一病区 赵义红（声明：“河南中医药大学第三附属医院”微信公众号刊载此文，是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益等，请及时与我们联系，我们将及时更正、删除。）

编辑：于诗航

校对：孙   璐

审核：李志刚

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