很多糖尿病患者一听要使用胰岛素就脸色大变，坚决拒绝使用胰岛素治疗。这是为什么呢？

是因为很多人对胰岛素一知半解，往往从其他非专科医生或者网络上汲取到相关知识，缺乏全面正确的认识，认为胰岛素有依赖性，打上就戒不掉了，还有人认为胰岛素是到糖尿病非常严重的程度才需要用，而自己病情不重，就坚决拒绝使用胰岛素治疗。

另外，还有一种情况，一部分糖尿病患者认为胰岛素比口服降糖药要好，没有副作用，血糖高了就可以打，血糖控制不好就自行一直增加胰岛素的剂量。

对胰岛素的不正确认识造成了很多糖尿病患者不能及时接受合适的治疗而导致病情加重，甚至出现严重的并发症。

01胰岛素究竟是什么呢？

胰岛素是由胰腺β细胞分泌的，它是人体内唯一可以降低血糖的激素。

02胰岛素有依赖性吗？

1、1型糖尿病患者由于胰岛β细胞受损，身体不能产生足够的胰岛素，因此需要外源性胰岛素治疗来维持生命。这不是依赖性，而是生理需要。

2、2型糖尿病患者可能因为口服降糖药效果不佳或其他并发症而需要使用胰岛素。但这并不意味着一旦开始使用胰岛素就会终生依赖。有些患者可能在血糖得到控制后，调整为饮食、运动和口服药物来控制血糖。

03什么情况下应该使用胰岛素治疗呢？

1、1型糖尿病：由于胰岛素绝对缺乏，1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素来维持生命。

2、2型糖尿病：对于血糖控制不满意的患者，尤其是经过饮食、运动及口服降糖药物治疗无效者，可能需要使用胰岛素联合口服降糖药物治疗。

3、妊娠糖尿病：在妊娠期间，为了确保母婴健康，通常只能使用胰岛素治疗。

4、糖尿病急性并发症：如酮症酸中毒、高渗性昏迷等情况下，需要使用胰岛素治疗。

5、糖尿病慢性并发症：在出现严重慢性并发症，如糖尿病足、重症糖尿病肾病等情况下，也可能需要使用胰岛素。

6、特殊情况：包括围手术期、严重感染、大型手术、急性心肌梗死或脑血管意外急性期等情况下，可能需要短期使用胰岛素。

7、新诊断的2型糖尿病患者：如果血糖较高，使用胰岛素强化治疗可以有效控制血糖，并可能部分逆转胰岛β细胞功能。

8、胰岛功能明显减退的2型糖尿病患者：对于这些患者，胰岛素治疗可以帮助修复部分胰岛β细胞功能。

9、特殊类型糖尿病：如胰腺炎、胰腺切除术后等特殊情况下发生的糖尿病，因为自身胰岛素的绝对缺乏可能需要使用胰岛素。

04胰岛素都有哪些种类呢，有什么区别呢？

胰岛素的种类繁多，根据作用时间的长短，可以分为以下几类：

1. 超短效胰岛素，如赖脯胰岛素和门冬胰岛素，起效快，作用时间短，主要控制餐后血糖，需在餐前注射。

2. 短效胰岛素，如重组人胰岛素，主要控制餐后血糖，需在餐前30分钟注射。

3. 中效胰岛素，如低精蛋白锌胰岛素，起效较慢，作用时间12小时左右。

4. 长效胰岛素，如甘精胰岛素和德谷胰岛素，作用时间更长，可达24小时以上，主要控制餐前血糖。

5. 预混胰岛素，如门冬胰岛素30、门冬胰岛素50、德谷门冬双胰岛素等，是将短效或超短效胰岛素与中效或长效胰岛素按一定比例混合，以控制餐前和餐后血糖。

总之，胰岛素治疗是糖尿病治疗的一部分，是否使用、是否需要长期使用取决于患者的具体病情，而不是因为药物依赖性。胰岛素的种类繁多，糖尿病患者应该在专科医生的指导下，制定适合自己的治疗方案。

声明：本文仅作健康科普，不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去郑州市中医院就诊，谨遵医嘱。（文中部分图片来源于网络，非商业用途，仅用作公益科普，如有侵权，请联系删除。）

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