文|菁妈

一个麻醉科医生就提到，麻醉科医生其实最大的业务量就是人流的时候做麻醉，而人流的麻醉是全身麻醉，大概是麻醉药推进去不到一分钟这个人流的妇女就睡着了，然后医生再进行人流手术，人流手术做完之后没多久，这个妇女就醒过来，所以很多人说人流睡一觉就好了。

这确实可以这么说，但其实没事是因为我们做了全身的麻醉我们没有感觉，但身体的伤害却是确确实实存在的。

而很多人就感觉很奇怪，为什么人流的时候做的是全身麻醉，人睡一觉起来就好了？而顺产的时候无痛分娩却是局部麻醉？剖腹产的时候妈妈也是局部麻醉，也是有感觉的，虽然感觉不到疼，但是却能感觉到医生在自己的肚子上剖开呢？真相让人意外和感动。

人流做全麻，是避免妈妈心理受伤

婷婷是我的同事，在自己年少轻狂的时候认识了一个渣男，被渣男欺骗之后怀孕了，在当年那个流产的手术没有这么成熟，当时她做的人流手术没有进行全身麻醉，是在清醒的状态做手术的。

她说自己当时疼得真的非常难受，但是只有这种的疼痛才能让自己感受到自己是多么的愚蠢，而之后午夜梦回她都能梦到自己做人流时候的感觉，都能感受到那个孩子的怨念。

而我们在做顺产或者剖腹产的时候，局部的麻醉就能让妈妈感受到生孩子时候的感觉，至少你不是说睡了一觉就生了个孩子，你还是有感觉的，即使没有痛觉也是有感觉的，所以生孩子这个过程其实就是有喜悦的，能让妈妈能感同身受。

无痛人流胎儿不需要保护，而顺产和剖腹产还要兼顾胎儿的健康

在全身麻醉的状况下，其实胎儿是比较受伤的，所以我们在顺产和剖腹产的时候都会局部的麻醉，因为局部麻醉的用药跟全身麻醉的用药是不一样的。

全身麻醉的药可能会导致新生儿呼吸频率降低，也就是会影响到胎儿的健康，而局部麻醉的药一般是蛋白结合率比较高，胎盘的通过率比较低，所以不会影响到胎儿和新生儿的健康。

其实人流用全身麻醉，主要是这个胎儿是一个死局，所以不用去管胎儿的健康与否。但是顺产和剖腹产有一个非常重要的标准就是一定要保护胎儿的健康，所以就会使用局部的麻醉。

全身麻醉时间不能太久

无痛人流的时间大概10~15分钟，所以这些全身麻醉药物的特点是起效快，但是失效也快，也就是短短的时间，这个人流手术过后妇女就醒了。

但是我们顺产的时候，即使用了无痛的话，可能也还要持续10个小时左右，这么长的时间用全身麻醉是不太现实的，而局部麻醉的时候，我们还得要麻醉师时不时看一下麻醉药的剂量，要稍微调一下。

剖腹产的时候更是需要切开子宫还要缝合，也是需要足够长的时间，所以不太合适全身麻醉，局部麻醉会更合适一些。

全身麻醉和局部麻醉对于妈妈的影响

全身麻醉的时候就算很疼，因为没有感觉了也不会说动来动去出现呛咳，而且时间比较短，基本上风险出现的概率比较低。

但是在顺产或者是剖腹产的时候，时间持续比较长，如果是全身麻醉的话，可能会引发肺部感染或者是呼吸心律失常，所以这时候局部麻醉对于妈妈来说会更安全一些。再加上在生孩子的时候，医生有时候也要询问妈妈的感觉，所以局部麻醉会更合适一些。

所谓的局部麻醉就是妈妈是清醒的，但是局部没有感觉。全身麻醉就是妈妈好像睡过去一样，而在生孩子的时候最好妈妈是清醒的状态，但是疼痛度下降，而在人流的时候，最好是妈妈处于无知觉的状态下，能避免生理和心理的创伤。

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