骨质疏松症是一种骨量减少，骨显微结构破坏，脆性增加，容易发生股骨颈、椎体和腕部骨折的疾病。

骨质疏松症主要表现在骨骼特定的承载部位（如股骨颈、腰椎）骨形态或功能关系失常，临床上以疼痛、身高缩短、驼背、骨折以及呼吸系统改变等为表现特点。严重的患者还可能与高血压、动脉硬化、阿尔茨海默病、糖尿病、免疫功能低下等同时出现。

本病起病缓，病程长，好发于51~75岁的绝经后妇女以及70岁以上的老年人，女性较男性多见，目前尚无理想的治疗措施。

骨质疏松症的发病原因迄今还不够明确，但多数学者认为与性激素的分泌减少有关。因钙吸收不足引起钙代谢的负平衡可能是一个重要的原因。遗传因素、骨蛋白细胞间质合成缺陷，也可能是少数患者的发病原因。

骨质疏松症有原发和继发之分。原发性骨质疏松以老年人和绝经期后的妇女多见。

老年人活动减少，肌肉缺乏锻炼，骨内血液循环减少，引起骨基质内矿物质消失；另外，老年人日光照射机会减少、食物中维生素 D 缺乏，使钙质吸取减少；绝经期后的妇女患本病，有人认为是骨蛋白质基质功能衰退，骨不能固定或长期不恰当地使用皮激素类药物所引起。

骨质疏松症主要表现为骨松质萎缩，骨小梁数目减少，形态变纤细，骨皮质变薄，长骨变粗，骨髓腔扩大，骨质变脆，容易折断。

骨质疏松一般不直接引起疼痛和其他症状。腰酸背痛和类似坐骨神经痛的疼痛往往是骨折的后果。特别是胸、腰、脊椎部分，轻微的外伤就可以引起椎体压缩性骨折。一旦骨折就会发生疼痛，并可合并有肋间神经痛和肠麻痹。

有些患者没有外伤史，只有在 X 线片子上才可发现一个或多个椎体性骨折。

在老年妇女，沿脊柱有弥漫性疼痛和明显压痛。每一次发作，即表明有一个椎体发生骨折，一次骨折需经3~4个月才能愈合。一般病程经过4~5年后病情才较为稳定，但可见患者躯干稍缩短，并出现圆背畸形。

文中知识参考自中医治未病指导丛书《安享美好的晚年》，主编 郑玉玲，分册主编 李志安，河南科学技术出版社出版。

来源：河南省健康中原服务保障中心

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作者：书小言

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