光动力治疗的原理涉及三个核心要素：光敏剂、光源和氧气。通过静脉注射，光敏剂被肿瘤细胞选择性吸收，特定波长的光照射激活光敏剂，与周围氧气反应生成活性氧（ROS），进而破坏肿瘤细胞结构，引发细胞凋亡。
在肺癌治疗的实际应用中，PDT主要包括以下方面：
早期气道恶性肿瘤的根治性治疗：对于早期中央型肺癌，PDT能够作为根治性治疗手段，展现出较高的完全缓解率。
晚期气道肿瘤的姑息性治疗：PDT能够缓解晚期肺癌患者气道阻塞的症状，从而提高生活质量。
联合治疗：PDT与其他治疗手段（如手术、放疗、化疗）的联合应用，可以增强治疗效果。例如，PDT与手术联合，可以减轻瘤负荷或消除潜在病灶；与放疗联合，可以降低辐射总量并提高疗效；与化疗联合，可以实现局部与全身治疗的结合；与靶向治疗和免疫治疗联合，可以提升药物靶向性和抗肿瘤免疫效果。
组织选择性好：光敏剂对肿瘤组织的亲和力显著高于正常组织。
微创性：利用光纤、内窥镜等介入技术，将激光精确引导至体内深处进行治疗，避免了传统开胸、开腹手术的创伤和痛苦。
毒性低微：仅在光照射区域产生光毒反应，对肿瘤细胞进行杀伤，人体其他器官和组织不受影响。
可重复性：癌细胞对光敏药物不会产生耐药性，治疗可以重复进行。
灵活性：可与其他疗法协同，提升治疗效果，消灭隐性癌灶。
保护器官完整性：尤其是对于有生育要求的年轻宫颈病变患者，PDT能够减少宫颈机能不全导致的早产、流产等风险。
然而，光动力治疗亦存在局限性，如光敏剂靶向性不如靶向药物强，对组织氧浓度高度依赖，不适用于侵犯肺动脉的恶性肿瘤等。此外，治疗效果受肿瘤位置和大小限制，不适用于大型、深部肿瘤以及晚期肿瘤导致的全身病变。
总体而言，光动力治疗为肺癌患者提供了新的治疗选项，尤其适合早期气道恶性肿瘤和晚期气道肿瘤的姑息性治疗，以及传统治疗效果欠佳的患者。随着技术进步和临床经验积累，PDT在肺癌治疗领域的发展前景愈发光明。
