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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

血液三个指标异常，几十年后心脏病风险倍增？近期《新英格兰医学杂志》发文称，低密度脂蛋白（LDL），高敏 C 反应蛋白 （CRP）和脂蛋白a可预测女性心脏病风险。

课题组自1990年起对4万名平均年龄55岁的女性开展30年的跟踪调查，对血液中三种标记物做重点关注：LDL可导致动脉脂肪堆积，因被称为“坏胆固醇”被大众熟知；CRP与血管炎症有关，免疫系统清除胆固醇堆积物时，CRP升高；脂蛋白a也可在血管积聚形成斑块，与遗传相关性强。

在随访期间，她们共发生约3600次重大心血管事件，如心梗、卒中、心脏手术或死亡等。对比显示，CRP超过每分升5.18毫克时，重大事件风险较对照组高70%，LDL超过151（毫克每分升），风险提高36%，而脂蛋白a超过44（毫克每分升）让风险高了33%。

如果这三个指标都超标，那么重大心脏事件风险是对照组的三倍，卒中达到近四倍。

专家表示，与男性相比，女性心脏病防控策略存在缺失。我们常认为女性绝经后疾病风险增加，实际上动脉硬化信号早已出现。血液检查很便宜很普及，但CRP和脂蛋白a两项指标被长期忽视。希望更多全科医生能对这两个指标加强关注，也希望创新药物可以在降脂的同时控制炎症，提高对心脏病的预防效果。

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