大河报·豫视频记者 龚振 通讯员 王晓凡 关冲霄

国家癌症中心发表的最新数据显示，肺癌是我国发病率和死亡率第一的恶性肿瘤。

因此，早期筛查和准确诊断，对于肺癌的治疗和预后至关重要。

胸部CT是肺癌筛查的常用手段，低剂量CT、平扫CT、增强CT……各种CT方式让人眼花缭乱，不同CT作用是什么？适用人群又是啥？

今天一篇文章带您了解不同类型的胸部CT。

低剂量CT

低剂量CT是一种检查手段而并非是仪器设备，是通过优化扫描参数，降低管电流来减少辐射剂量，其辐射剂量约是普通CT的1/5。

适用人群：肺癌高危人群的筛查

特点：成像方面较普通平扫CT会模糊一些，但已能够较好地显示肺部结节和其他肺部病变；其他部位不可以用低剂量CT。

肺癌高危人群：年龄≥40岁，有长期吸烟史，有石棉等高危职业接触史者，有肺癌家族史者等。

注意：一旦发现肺部结节需要定期随访时，就不适合再做低剂量CT了，需要做的是普通平扫CT。

普通平扫CT

平扫CT即是我们常说的普通CT、CT平扫，是临床应用最广泛的CT检查手段，对设备要求比较低，适用于一般的胸部检查。

适用人群：适合用于发现肺部结节后的定期复查随访人群。

特点：图像质量较低剂量CT会更加清晰，能够更好的显示出肺部结节的细节，比如是否有占位或者结构上的变化，也可以观察到肿瘤、淋巴结肿大、转移病灶、肺部炎症等等。

优势：对设备要求较低，价格也较为便宜，扫描速度快。

增强CT

增强CT是把一种对比剂（通常为含碘水溶剂）的辅助显影药物注入患者血管内同时进行的CT扫描。

适用人群：CT平扫发现病变需明确良恶性者，对恶性肿瘤进行分期分级；术前及放化疗前需明确病变与周围血管间关系者均推荐行增强CT检查。

特点：使用了对比剂，可以强化病灶与周围组织的对比，有利于发现病变，更清晰地显示病变的结构信息、血供特点，区分肿瘤、感染和炎症等。同时，对于评估肿瘤的浸润范围，转移情况和对纵隔内淋巴结的评估也非常有帮助。

注意：因需注射对比剂，对于特殊患者(甲亢、心、肾功能不全者)、儿童、哺乳期女性、服用二甲双胍的糖尿病患者等，建议专科医师评估确保安全后进行，且有极少数患者对含碘对比剂有过敏风险。

提醒：做完增强CT后24小时内多喝水哦，促进对比剂的排泄。

还有人会问，薄层CT又是啥？

答：低剂量CT、平扫CT、增强CT，是扫描技术和方式；而薄层CT是图像重建方式，由放射科技术组医师负责的。目前，大多数医院所做的CT都可以从原始数据重建得出薄层图像，不需要再次扫描。

总的来说，每种胸部CT扫描技术都有其独特的优点和适用场景。医生会根据患者的具体情况和检查目的选择合适的CT扫描方式。

CT检查的自我护理

1.做CT检查要有良好的精神状态。精神勿过于紧张，保持轻松心情，配合医护技术人员做好检查。

2.药物，如不明白服用方法，请向工作人员询问清楚后再服用。

3.需作增强扫描的病人，置针后请坐好，平放注射部位。

4.增强检查后请静坐，不要随意走动，注射针头需保留20-30分钟后才能拨出，以免影响对比剂引起过敏反应时医护人员的处理，一旦延误时机，将危及生命，拔针后按压针口5~15分钟，以免流血，及局部肿胀。

CT报告的解读

1、CT扫描未见明显异常改变，一般认为这是一个正常的结果；

2、报告中如果提示胸部有陈旧性病变，这种结果也是不需要特别担心的，因为陈旧的病变一般是肺部病灶如感染等治愈后遗留的痕迹，如肺上的钙化灶和纤维条索灶，一般不需要特殊处理；

3、肺大泡，是指由于各种原因导致的肺泡腔内压力增高，肺泡壁破裂融合，从而在肺里形成的空腔，如果没有症状也不需治疗，只需要定期复查即可；

4、胸膜的增厚、钙化，可以理解为胸膜的陈旧性病变，对人体不会造成太大的影响，没有症状也不需要特殊处理；

5、肺部微小结节，通常是指5毫米以下的结节，绝大部分是良性的，也不会产生症状，但是对于有肺癌高危因素的人群，需要定期随访。