“我妈这次又把钥匙塞进冰箱了！昨天半夜她突然惊醒，一直闹着说家里有陌生人！”王奶奶的女儿一脸无奈。这几年王奶奶逐渐变得健忘，起初只是忘记关煤气，后来竟在熟悉的菜市场迷路，再后来经常性摔东西，甚至打人、骂人，性格完全改变。只能不断来医院就诊，医生诊断王奶奶患有阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病的病程呈慢性进行性，主要表现为记忆力下降，如遗忘重要日期和新发生的事物；定向力丧失，例如分不清时间、季节或在熟悉环境中迷路；执行功能下降，如不会使用遥控器或算错简单账目等。另外还有一些精神行为的异常，如出现幻觉、攻击行为等。

对于阿尔茨海默病患者，早期就医诊断和规范治疗可延缓病情，家属的科学照护同样是一剂“良药”，可以从以下几个方面给予患者特殊护理：

饮食管理，

营养是大脑的“防护盾”。

须规避的饮食陷阱：高铝食物（如油条、膨化食品）：铝元素可能加速认知衰退；糖过量食物（如蛋糕、含糖饮料）：易诱发血糖波动，加剧脑细胞损伤；坚硬、黏性食物（年糕、坚果块）：晚期患者吞咽功能下降时易窒息。

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推荐饮食模式：

富含ω-3的深海鱼或橄榄油、深色蔬菜（例如菠菜和西兰花）等，已被多项研究证明对心脏和大脑健康、预防心血管疾病、糖尿病以及延缓衰老过程具有显著益处；可手抓食物：将食物精心切成条状，如爽脆的胡萝卜条和软糯的蒸南瓜块，以此鼓励患者积极自主进食；增重小技巧：对于拒绝进食者，可用冰激凌勺挖取果泥/土豆泥，降低抗拒感；吞咽障碍：可制作利于吞咽的稠度食物（如布丁状、米糊等）。

安全照护小细节，

防止跌倒摔伤很关键：

有条件的情况下，可以对家庭做一些安全改造，比如在卫生间放置防滑垫，加装扶手，拆除门槛，硬质家具加防护软垫，防止老人跌倒磕伤；尽量保持房间空间整洁，桌椅用具等摆放整齐，避免老人行走过程中绊倒摔伤；日常给老人准备无须系鞋带的布鞋或运动鞋，避免鞋带松脱绊倒；拖鞋要选择防滑性能好、鞋头包裹性强的；另外，为老人购买适合的助行工具，选择抓地稳，确保质量稳固的助行器。

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意外伤害需重视：

家里的刀具、剪刀等尽量放在隐蔽的地方或上锁保管，避免老人无意伤害他人或自伤；药品用醒目笔标注并妥善保管，可选择上锁的药品保管箱，避免老人自行过量服用药物；隐藏家里的煤气阀门开关，避免老人误开或忘记关闭造成危险。

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预防走失别大意：

平日里陪伴老人散步时，最好选择固定的路线，途中可边漫步边向老人介绍周围的建筑物或他们熟悉的店铺，增添散步的乐趣。家属带老人外出时，尽量和老人平行或搀扶；户外活动时，躲开人流、车流高峰期，确保老人在视线范围之内；为老人准备一张信息卡，上面清晰标注老人的基本信息及联系人的电话，并将其放置于老人衣物上显眼且易于他人查看的位置。可为老人佩戴GPS定位手环，有部分老人不配合佩戴可选择定位器，固定在老人不易发现或不能自行去掉的肩后等位置。

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沟通艺术有技巧：

建议采取“顺藤摸瓜式”对话，减少对老人的指责和埋怨，比如老人不小心尿湿裤子，避免指责老人尿湿裤子，而是温和耐心地引导“裤子湿了穿着不舒服吧？我们换条新的好吗？”应尽量避免与老人就事实进行无谓的争论，也不要试图强行改变他们的行为习惯。比如老人坚持“今天要去上班”时，可回应“今天是休息日，我陪您外出散步好吗？”或者当老人不愿意服用药物时，避免说教，可以让老人比较信赖的人录一段录音或者写一封信，告知服药的原因，读给老人听。应对老人精神行为症状的“镇定密码”。如果老人出现幻觉，要温和地确认老人的感受，比如告诉老人“您害怕了吗？我在这里陪您”，而不是简单地给予否定；部分老人在日落傍晚时分易出现躁动，可以拉开窗帘开灯，播放舒缓的音乐缓解情绪。

日常生活“仪式感”，

制作卡片：

在抽屉外侧贴上标注有“袜子”“内衣”等字样的图片，以此提供直观的视觉指引和提醒；每日活动固定作息表：比如每天上午10点吃水果、下午3点做手指操等；可让老人参与简单的家务活动，并及时地给予肯定和夸奖，比如让老人参与择菜、叠毛巾等。

王奶奶的故事不是个例，每一例阿尔茨海默病患者的背后都是一个疲惫的家庭。疾病偷走了老人的记忆，但偷不走爱的能力，当患者忘记你的名字却依然记得握住你的手时，这便是照护的意义。

供稿/来源：刘学琴

编辑/一审：许冠玉 吴秀丽

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统筹/三审：冯光耀