一项直肠癌随机对照临床研究证实——

机器人手术可减少中低位癌术后复发

临床科研新进展

本报讯 （特约记者 齐璐璐）近日，复旦大学附属中山医院结直肠外科许剑民教授团队的研究首次证实：相比腹腔镜手术，机器人手术可显著降低中低位直肠癌术后局部复发率。近日，相关研究文章在国际医学期刊《美国医学会杂志》上发表。

结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一。当前，外科手术仍是直肠癌治疗的核心手段，腹腔镜微创手术则是现代外科的主流。然而，对于中低位直肠癌，腹腔镜手术面临一系列技术挑战，盆腔空间狭小导致手术视野不佳、操作难度大，易引起周围器官损伤、潜在肿瘤残留等。在机器人辅助手术中，主刀医生通过操控多个机械臂，经腹部操作孔在腹盆腔内实施手术。机械臂搭载高清三维成像系统与可520度自由旋转的手术器械，其灵活度超越人类双手。同时，机器人系统能有效过滤术者手部不自主颤动，实现更精准稳定的操作。

对于直肠癌治疗，腹腔镜微创手术和机器人手术，究竟何种外科手段更胜一筹？许剑民团队通过开展大样本、多中心的随机对照临床研究，比较两种术式在肿瘤根治、功能保护及长期预后等方面的差异，推动直肠癌外科治疗技术迭代。

研究纳入全国8个省份11家知名三甲医院的1240名中低位直肠癌患者。截至2023年12月底，全部患者完成预定随访计划。结果显示，相比腹腔镜手术，机器人手术治疗中低位直肠癌能够显著降低术后3年局部复发率，并能显著提升保肛率，降低术后并发症发生率，改善排尿功能、性功能、控便功能，全方位改善患者预后，提高患者生活质量。