“患者不规则抗体阳性，配不上血……”

早上刚进科室，就听见同事在讨论。

查看病历：女，46岁，再生障碍性贫血，

无妊娠史，有多次输血史，不规则抗筛阳性。

我们大部分献血者所熟知的是ABO血型系统以及RhD阴性的“熊猫血”。实际上，在日常工作中，常常会致电告知献血者“不规则抗体”筛查阳性，也经常会收到各医院输血科送来的疑难配血标本，需要做不规则抗体筛查。

那么，什么是不规则抗体？

不规则抗体是指不符合ABO血型系统Landsteiner法则的血型抗体，也就是抗-A、抗-B以外的血型抗体，又称意外抗体，这类抗体多为IgG抗体。

不规则抗体是怎么产生的？

不规则抗体的产生主要是经输血、妊娠、移植等免疫刺激导致机体产生的，是引起免疫性溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定正反不相符、交叉配血不相容、输注无效的主要原因。

献血者不规则抗体阳性怎么办？

献血者不规则抗体阳性不代表身体患有疾病，不规则抗体的产生是人体免疫机制发挥作用的结果，不输血、无怀孕的献血者无需在意。

不规则抗体阳性如果输血需要注意什么？

虽然不规则抗体在正常人群中的存在率不高，仅为0.4%～1.0%，但是如果输入具有相应抗原的红细胞就会发生溶血性输血反应。因此，不规则抗体筛查阳性需要输血时，还要进一步做抗体鉴定，以确定其特异性，再输注无相应抗原的血液，不然容易引起溶血性输血反应。在实际工作中，部分医院由于条件限制，无法开展不规则抗体鉴定的都会送到血站做进一步检测。

不规则抗体阳性的孕妇也要注意哦！

如果妊娠期间孕妇体内产生了IgG的不规则抗体，这类抗体还能通过胎盘进入胎儿血循环，破坏胎儿红细胞，导致胎儿水肿、黄疸、贫血，甚至肝脾肿大。作为孕妇，若存在不规则抗体的风险，就应该做一下不规则抗体检测，能有效提高孕妇及胎儿的安全。

因此，对有输血史和妊娠史的献血者，若检测出不规则抗体，就要密切留意，提前做好相应的预防和治疗。

声明：本文仅作健康科普，不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去郑州市中医院就诊，谨遵医嘱。

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