9月24日

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明天：多云转晴。

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今日头版

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9月24日

无锡市医保局

发布情况通报

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近日，我局会同公安、卫健等部门继续对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题进行全面调查，目前该医院骗保情况基本查实。

9月22日，我局取消其医保定点资格，公安机关刑事立案。9月23日，无锡虹桥医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。该民营医院现已停业。

再次感谢媒体和网友对我市医保工作的关心、支持，我们一定诚恳接受社会监督，认真对待批评意见，对欺诈骗保等行为坚决一查到底、依法严惩，切实维护医保基金安全，切实保障人民群众健康权益。

此前报道

近日，江苏无锡虹桥医院放射影像科医生实名向记者反映——

从去年起，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，他们既没在医院拍过片子，也没有放射影像科归档的影像号，病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。

这些病历全由医院体检中心陈医生完成，而陈医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。对此，记者进行了实地调查。

江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院，也是医保定点单位。

医院放射影像科朱成刚医生反映，从2023年7月开始，他在查看过往病历时发现：一些患者的病历中没有影像号，也没有计算机断层扫描（CT或核磁共振成像的影像学图像），然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。

朱成刚表示，这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写，而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作。他出具的影像报告全部没有影像编号，也没有图像，甚至没有标注检查部位。

放射科怀疑有人绕过科室，从医院系统后台直接修改病历。放射科知情人士李医生（化名）告诉记者，检查时不输影像号，机器是不会运行下一步的，没办法做检查。“只有虚假的报告，才没有影像号。”

朱成刚向记者展示了99位“患者”的病历照片，诊断时间集中在2022年7到12月和2023年4月，年龄段分布在60岁到80岁之间，这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。

今年3月，朱成刚将没有影像号的病历拍照留证，向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时，朱成刚发现，他举报的这些病历又有了影像号和片子。

被举报后，补上的虚假影像和虚假影像号。

6月，朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者，自己仔细对照了这些影像号，号码只存在于电脑系统中，在放射科手写的记录本上，并未找到这些“患者”，电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。

此外，他还发现了其他问题：多名患者CT影像高度相似。

在被举报的病历中，杨某某（72岁）和邱某某（62岁）的病历里，有根据所拍片子的情况做出的诊断，却找不到对应的影像。

6月份又查到了她们的CT影像，片子上清晰看出，两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。

不仅这两位患者CT影像类似，朱成刚比对发现，2021年做过CT的25岁女性叶某的片子上，也有看起来极为相似的吊坠，肉眼看，三人的片子几乎一模一样。

类似这样看上去雷同程度很高的片子，还有不少。

1分钟内做2次核磁共振检查

通过医院系统查询还能看到，有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内，另有患者做了核磁共振检查。然而，李医生表示，机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。

1分钟内2次MRI（核磁共振成像）的记录。

影像与诊断左右方向对应错误

李医生告诉记者，有的病历还出现诊断上写“左脑基底节区梗塞”，影响却显示为右侧。（拍片子时，患者是面对医生的，片子上的左侧实际为患者的右侧。）

影像显示右侧，病历写为左侧。

就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后，他和同事们又发现，放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像，院方给出的理由是系统升级导致的错误。

随后，朱成刚带记者来到放射影像科办公室，记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。

朱成刚怀疑，涉事患者的病历被多次修改，这是在伪造病历，骗取医疗保险。

7月12日，江苏无锡市医保局表示，对朱成刚的举报高度重视，但因提供的线索涉及人员较多，所反映问题距今时间较长，在前期核查中对提供线索无法确认核实，目前已提请公安部门协助调查。

记者曾拨打20份病历中留下的患者电话，四分之三是空号或无法接通，接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示，当时在医院住院做体检，具体情况记不清了。

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来源：无锡医保、央视新闻、中央广电总台中国之声

编辑：李天瑞｜审核：贾思源 沈璐

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