结婚生子是人生大事，但对于很多夫妻来说，最难过的事情莫过于做好了备孕的准备，却得知患有不孕，难怀上孩子。

根据相关数据显示，中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%~3%攀升到近年的12%~15%左右，不孕不育者约达5000万。而且，女性不能自然生育呈现出年轻化的趋势，90后们，已经开始受不孕不育困扰。

有哪些原因会导致不孕不育?不孕症的原因有宏观水平和微观水平两种，根据这两大种类具体说说有哪些原因：

宏观水平的不孕原因

01

输卵管及盆腔因素

约30-45%，包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，令输卵管僵硬、粘连、闭塞，盆腔粘连导致输卵管远端闭锁，均影响输卵管的功能，导致不孕;若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞，影响了输卵管功能，亦会导致不孕。

02

排卵障碍

约20-40%，主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全(发生率约为1-2%)、卵巢早衰(发生率约1-3%)、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征等。

03

子宫内膜异位症

导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连，影响输卵管的功能;卵巢功能的改变，卵巢储备功能降低;影响子宫内膜容受性，降低胚胎着床率。

04

子宫因素

子宫体因素：子宫畸形、子宫肌瘤（粘膜下，壁间肌瘤>4-5cm）、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎（结核性）、慢性非特异性、子宫缺失(如先天性或因疾病切除)。

子宫颈因素：对受孕的影响相对较轻，宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。

05

男性因素

少弱畸精症及无精症：精子数过少，活力减弱，形态异常，无精子。原因：输精管阻塞或发育异常、睾丸发育不全、隐睾;精索静脉曲张、腮腺炎并发睾丸炎。

性功能异常：性交频率不足、阳痿、早泄、逆行射精;射精障碍。

06

免疫性不孕

男女双方均可产生抗精子抗体，抗精子抗体存在部位：血清，宫颈粘液内，精浆内，精子表面，其他免疫性因素。

07

年龄因素

(1)年龄对生育力的影响

不论是女性抑或男性，随年龄的增加、生育力降低。女性>35-37岁、男性>40-45岁，生育力明显降低;在绝经前10年一般失去生育能力。

(2)按照女性生育力进行的女性生育分期

20-30岁：最佳生育期

30-40岁：生殖功能下降期

40-50岁：生殖功能末期

微观水平不孕不育原因

细胞与分子水平

卵子成熟障碍、受精障碍、卵裂异常、受精卵质量差、着床失败、基因的异常等这些情况一定要尽早就诊。

需要各位夫妻注意的是，一般情况下夫妻同居、未避孕、有规律性生活1年以上仍未受孕，诊断不孕症。

而在特殊情况下下述患者的不孕诊断无时间限制，且应该尽早就诊，或尝试6个月未孕则积极诊治。如以下情况：

(1) 有盆腔感染史、尤其是反复盆腔感染史;

(2) 已知的输卵管疾病，尤其是复发性输卵管妊娠 ，即多次发生异位妊娠；有卵巢手术史、盆腔手术史，因为盆腔输卵管或子宫粘连而行盆腔输卵管粘连松解术、或输卵管整形术等;

(3) 已知或高度怀疑子宫内膜异位症，尤其是有手术治疗史;

(4) 已知的排卵障碍：无排卵或稀发排卵，如多囊卵巢综合症、卵巢储备功能异常（卵巢储备功能降低，早发性卵巢功能不全）、有家族早绝经史;已有子宫肌瘤(多发性)及手术史；

(5) 已知男性因素：无精子症、少弱畸形精子症、隐睾手术后等；

(6) 年龄偏大：女方年龄≥35岁，男方年龄≥40岁-45岁；

(7) 已知的子宫畸形、有化疗或放疗史、职业因素，接触射线及其他生殖毒性物质、有慢性疾病史、免疫性疾病史；

不孕不育给广大备孕夫妻带来了很大的困扰，当发现自己备孕困难尽快明确不孕不育的病因，进行有针对性的治疗才能尽快“好孕”。