在生活的舞台上,我们常常能看到这样的场景:医院的走廊里,那些等待器官移植的患者及其家属,眼神中满是焦虑与期待,他们渴望着生命的转机,等待着那一丝重获健康的希望。正如英国作家狄更斯所言:“这是最好的时代,这是最坏的时代;这是智慧的时代,这是愚蠢的时代;这是信仰的时期,这是怀疑的时期;这是光明的季节,这是黑暗的季节;这是希望之春,这是失望之冬;人们面前有着各样事物,人们面前一无所有;人们正在直登天堂,人们正在直下地狱。” 对于器官衰竭患者而言,等待器官移植的日子,恰似这充满矛盾的写照。而如今,一则震撼的消息传来 —— 全球首例猪肾移植患者存活超 1 年,这一突破,是否能为器官短缺问题带来解决的曙光呢?
器官移植,无疑是现代医学领域中璀璨的明珠,它为那些生命垂危、器官衰竭的患者,提供了延续生命的宝贵机会。据世界卫生组织统计,每年全球范围内,仅有不到 10% 的器官移植需求能够得到满足,约九成等待器官移植的患者,最终因缺乏供体而无奈地与这个世界告别 。在我国,这一问题同样严峻。每年约有 150 万人因终末期器官功能衰竭而急需移植,其中约 30 万人在移植名单上苦苦排队等待,但最终仅有 1 万余人能够成功接受移植手术,器官供需比高达 150:1 。无数患者在漫长的等待中,身体和精神遭受着双重折磨,生命在无奈与绝望中逐渐消逝。
面对如此巨大的器官供需鸿沟,科学家们将目光投向了异种移植领域,而猪,因其诸多与人类相似的特性,成为了异种移植供体的理想之选。猪的器官大小、解剖结构、生理生化特性以及消化代谢方式,都与人类高度契合 。而且,相较于同种异体器官移植,异种移植在供体来源方面更为稳定,管理和存储也更为便捷,成本也相对更低,这无疑能极大地减轻患者的经济负担。
在异种器官移植的探索历程中,猪肾移植取得了令人瞩目的成果。2024 年 3 月,美国马萨诸塞州总医院的医生成功将经过基因编辑的猪肾脏移植入患者理查德・斯莱曼的体内 。此次移植手术使用的猪肾脏,经过了多达 69 处基因组编辑,研究团队让猪体内的逆转录病毒基因失活,有效防止了相关病毒对接受移植者的影响。手术顺利完成,猪肾成功接入斯莱曼的血管,并且迅速开始发挥作用,变成粉红色并产生尿液。术后,斯莱曼的肌酐水平显著下降,肾功能得到了明显改善。当地时间 4 月 3 日,斯莱曼顺利出院,这一消息令全球医学界为之振奋。而截至目前,斯莱曼已带着这颗猪肾健康生活了超过 1 年,创造了猪器官移植存活时间的新纪录 。
几乎在同一时期,2024 年 3 月 12 日,一则重磅消息从空军军医大学西京医院传出:在中国科学院院士窦科峰教授的指导下,全院 20 余个学科专家组成的医疗团队,于 3 月 6 日成功将一只多基因编辑猪的肾脏移植到了一位 69 岁女性终末期肾病患者体内 。这是亚洲首例、全球第五例将猪肾移植给活人的尝试,具有里程碑式的意义。该患者患有严重的高血压、糖尿病等基础疾病,8 年前就被诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。手术过程充满挑战,猪肾血管直径只有人肾的三分之二,稍有差错就可能引发致命性出血。但凭借着医疗团队的精湛医术和不懈努力,手术取得了成功。术后,患者的血肌酐水平迅速恢复至正常水平,表明猪肾在其体内功能良好。2025 年 5 月 6 日傍晚,西京医院发布病例通报,该患者术后已存活 61 天,生命体征平稳,已出院居家休养 。她能自主进食、行动自如,血液肌酐值稳定在正常范围,这一成果再次证明了猪肾移植在临床上的可行性。
这些成功案例的背后,基因编辑技术功不可没。通过 CRISPR - Cas9 等先进的基因编辑技术,科研人员对供体猪进行了精心的基因改造。例如,敲除 α - 1,3 - 半乳糖苷转移酶基因,有效消除了人体天然抗体对猪器官的超急性排斥反应 。同时,增加有助于免疫耐受的人类基因,以及灭活可能引发病毒感染的猪基因,通过这一系列复杂而精准的基因编辑操作,极大地降低了免疫排斥的风险,使得猪肾能够在人体内正常运作。
全球首例猪肾移植患者存活超 1 年这一突破性进展,无疑为解决器官短缺问题带来了新的希望。随着猪肾移植技术的不断成熟与推广,未来或许将有更多的肾衰竭患者能够受益。而且,这一成功经验也为其他器官的异种移植研究提供了宝贵的借鉴,如猪心脏、猪肝脏等器官的移植研究也在稳步推进 。假以时日,异种器官移植或许真的能够成为解决全球器官短缺问题的有效方案,让更多在生死边缘挣扎的患者重获新生。
然而,我们也必须清醒地认识到,异种器官移植目前仍面临诸多挑战。免疫排斥问题虽然通过基因编辑技术得到了一定程度的缓解,但长期的免疫耐受仍需深入研究,以确保移植器官能够在患者体内长期稳定地发挥功能 。跨物种病原体传播的风险也不容忽视,猪体内可能携带一些未知的病毒或病原体,这些病原体在移植后可能会对人类健康构成潜在威胁。伦理问题同样是异种器官移植无法回避的重要议题。利用动物器官进行移植,引发了关于动物权益和人类尊严的深刻讨论 。如何在拯救人类生命的同时,尊重动物的权益,找到两者之间的平衡点,是科学家、伦理学家以及全社会需要共同思考和解决的问题。
全球首例猪肾移植患者存活超 1 年,这一成果如同一座灯塔,在黑暗的海面上为我们照亮了前行的方向。它让我们看到了解决器官短缺问题的希望之光,但同时也提醒着我们,在这条探索的道路上,还有漫长而艰辛的路程等待着我们。正如法国作家雨果所说:“世界上最宽阔的是海洋,比海洋更宽阔的是天空,比天空更宽阔的是人的胸怀。” 科学家们正以他们宽广的胸怀和无畏的勇气,不断探索,不断前行,为人类的健康事业努力奋斗。我们有理由相信,在不久的将来,随着科技的不断进步和社会的共同努力,器官短缺这一全球性难题终将得到有效的解决,让更多的生命能够绽放出绚丽的光彩。