打开APP，查看更多精彩图片

出品 | 搜狐健康

作者 | 吴施楠

编辑 | 袁月

从“单纯控糖”到保护心、肾，以胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）为代表的新型降糖药正在悄然改变我们对糖尿病治疗的传统认知，也让我们不禁期待，GLP-1RA还有哪些新的可能？

近日，以“GLP-1→∞”为主题的第二十一届北大糖尿病论坛在北京召开，来自国内外的权威专家深入探讨了GLP-1的生物学与病理生理学机制，全面梳理基于GLP-1的疾病防治策略发展历程，并展望其在未来的广阔前景。

图说 / 第二十一届北大糖尿病论坛

从单一降糖到多重获益，GLP-1RA前景无限

大会主席、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授详细介绍了胰岛素和GLP-1类药物的发现历程及其在糖尿病治疗中的重要作用，并探讨了GLP-1类药物在控制血糖、体重管理、器官保护等方面的潜力，以及其未来在非糖尿病人群中的应用前景。

纪立农教授指出，胰岛素的发现让1型糖尿病患者的生命得到延续，同时对于控制血糖和减少并发症具有重大意义。GLP-1RA虽然发现时间较胰岛素晚，最初以降糖为目的进入临床试验，后来人们发现它不仅能降糖、改善体重，还具有许多其他作用，目前临床应用已不再局限于糖尿病和肥胖人群。本次会议选择“GLP-1→∞”做主题，正是为了体现该类药物从单一降糖作用到多重获益的发展历程。

纪立农教授谈到，现阶段有很多相关研究正在进行，许多研究假设不断提出，未来GLP-1RA在临床上应用前景不光局限于疾病治疗，还能扩展到疾病预防。此外，随着越来越多的企业参与到 GLP-1RA及其相关药物的研发中，药物的可及性和可负担性也将会有很大的改进。但是，这个过程中也面临着许多挑战，如长期应用带来的药物副作用等。

“如何帮助患者减少不良反应、长期坚持使用药物，是临床医生必须掌握的技巧和知识。无论疾病治疗还是预防，都必须基于临床证据，防止药物滥用。”纪立农教授强调。

图说 / 第二十一届北大糖尿病论坛展示GLP-1/Exendin-4的相关药物研发历程

开先河！与NEJM实现联动发布全新研究

本次论坛期间，最值得关注的是纪立农教授牵头的全球首款GLP-1/GCG双受体激动剂玛仕度肽在中国超重或肥胖受试者中的Ⅲ期临床试验（GLORY-1）数据在国际顶级医学期刊——新英格兰医学杂志（NEJM）上同步全球首发。这标志着中国在内分泌代谢领域的创新研究成果得到了国际认可，也再次证实中国的创新药物的开发能力与生物科技创新水平迈上了新台阶。NEJM与中国自主举办的学术会议实现联动发布全新研究，既是国际上首次也是国内会议领域的先河。

纪立农教授表示，相比于欧美人群，中国超重肥胖人群BMI基数更低，但代谢异常风险更高、腹型肥胖更为常见，且患者常合并多种疾病。基于我国越来越严峻的肥胖流行趋势以及区别于欧美人群的肥胖特征，GLORY-1研究纳入的患者均为中国超重/肥胖人群，BMI相对较低、伴腹型肥胖、合并多种合并症。贴合中国人群肥胖特征，因此，其研究结果在中国人群中具有重要指导意义，不仅验证了双受体激动剂的普适性，更为中国超重肥胖人群的体重管理提供了针对性的更具个性化的全周期管理方案治疗。

GLORY-1研究结果显示，玛仕度肽相较安慰剂均可显著降低体重，4mg、6mg治疗48周，体重较基线百分比变化的均值分别为-12.05%、-14.84%，体重较基线降幅≥5%的受试者比例分别达73.5%、82.8%。在全球人群的高剂量探索当中，玛仕度肽16mg治疗20周，体重降幅达21%，为现有减重药物数据最优。

此外，玛仕度肽不仅能够降低体重，更能够带来全面代谢获益。在纪立农教授指出，在中国肥胖人群中，有89.1%合并至少1种并发症，腹型肥胖也非常常见。玛仕度肽在优秀的减重作用基础上，还能带来全面的代谢获益，为中国超重肥胖患者提供“体重控制-代谢调控-肝脏保护”于一体的综合管理方案。

据了解，北大糖尿病论坛已经连续举办21届，在过去二十多年中，该论坛始终聚焦科学前沿和未被满足的疾病防控需求，展示了最新的研究成果，是我国内分泌学界科研发展的风向标。对此，纪立农教授表示，未来，北大糖尿病论坛将继续紧密追寻国际研究热点，进一步搭建国际学术交流的桥梁，并致力于将前沿成果转化为临床实践，推动学科发展，为中国糖尿病防治研究的进步发挥更大作用，为全球糖尿病防治事业贡献更多中国智慧。