生活中，有许多长期备孕的适龄期妇女，不是久久不怀孕，就是胚胎停育或者宫外孕，检查结果发现，原来反复胚胎移植后不着床、复发性流产、感染性流产的“罪魁祸首”竟然是子宫内膜炎!

今天本文就了解一下这个备孕的隐形杀手。

什么是子宫内膜炎?

子宫内膜炎

(chronic endometritis，CE)：

是病原体感染所致的子宫内膜炎性疾病，分为急性与慢性子宫内膜炎，慢性子宫内膜炎是一种持续且隐匿的炎症，与不孕、反复妊娠丢失和反复种植失败等不良妊娠结局密切相关。

多发生于性活跃期的育龄期妇女，往往容易引起不孕症、复发性流产及反复种植失败。

子宫内膜炎的临床表现是什么?

子宫内膜炎属于盆腔炎，根据病程可分为急性内膜炎和慢性内膜炎。

急性子宫内膜炎会出现发热、下腹痛、白细胞升高等正常，一般很难忽略。

慢性子宫内膜炎则比较隐匿，有时无症状，也可以引起经期延长、经间期出血、慢性盆腔痛、性交痛、白带增多，对日常生活影响不大，容易被忽视。

子宫内膜炎的病原体有哪些?

01.正常宫腔微生物

正常宫腔是存在微生物的，主要有乳酸菌;其他的还有假单胞菌、不动杆菌、球菌、鞘脂菌等。这些菌群维持着宫腔的生态平衡，一般不会引起炎症反应。

02.致病的病原菌

●外源性病原体

淋病奈瑟菌：G-双球菌，侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮与黏膜上皮;

衣原体：沙眼衣原体只感染柱状上皮及移行上皮。

●内源性病原体

需氧菌：金黄色葡萄菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌;

厌氧菌：脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。

子宫内膜炎的高危因素有哪些?

1.性生活：有性生活并性活跃期女性易于发病，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

2.下生殖道感染：外阴炎、阴道炎、宫颈炎。

3.性卫生不良：经期性生活、使用不洁月经垫、经常进行阴道冲洗等，均可使病原体侵入而引起炎症。

4.邻近器官炎症直接蔓延：最常见于阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔。

5.炎症再次急性发作：子宫内膜炎可破坏子宫内膜组织，使其防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作，尤其是在患者免疫力低下、有不洁性交史等情况下。

6.宫腔内手术操作后感染：各类需伸入器械进入宫腔内的手术操作后感染，如人工流产、放或取环术、黏膜下肌瘤摘除术、胎盘人工剥离、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等。

慢性子宫内膜炎的临床表现是什么?

① 白带增多：一般为稀薄水样，淡黄色，严重时呈脓性分泌物，甚至血性，当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

② 盆腔区域疼痛：患上子宫内膜炎后，患者可能会有下腹坠胀感、腰骶部有酸痛的感觉，严重者直不起腰。

③ 月经异常：经期延长、经间期出血。

慢性子宫内膜炎对生育有何影响?

相关研究表明，慢性子宫内膜炎与不孕及反复妊娠失败(包括反复流产及反复种植失败)息息相关。

那么，慢性子宫内膜炎是怎么影响女性生育的呢?

1、子宫内膜是受精卵发育的土壤，排卵前子宫内膜在性激素的作用下增厚，为受精卵着床及胚胎生长发育做准备。

当内膜发生炎症时，对性激素反应的敏感性下降，子宫内膜增生及分泌紊乱，导致浅表的子宫内膜产生糜烂、溃疡以及鳞状上皮化细胞，影响胚胎的着床及发育。

2、当子宫内膜的基底层存在炎症时，常可感染子宫内膜的功能层，子宫内膜因长期或反复受浆细胞等炎症细胞的浸润，可导致炎症介质渗出、子宫内膜充血、纤维结缔组织和毛细血管增生，使内膜间质纤维化及腺体萎缩，破坏子宫内膜结构，不利于胚胎着床。

3、慢性子宫内膜炎还会改变子宫内膜局部的免疫状态，影响内膜容受性和妊娠结局。

当内膜发生炎症时，局部产生大量炎性细胞和免疫因子，可能会不利于精子存活、呈现胚胎毒作用，同时也可能对子宫内膜容受性产生负面影响。

昆明送子鸟医院温馨提示：慢性子宫内膜炎的长期炎症环境破坏子宫内膜环境，早发现、早诊断、早治疗有利于改善助孕的结局，为不孕不育患者带来福音。