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健康肾先行,肾病患者如何健康饮食?
肾病科主任医师刘艳芳
2024-10-20 23:23:32
      在肾病的治疗过程中,规范用药与定期复诊是非常重要的,但仅靠药物又是远远不够的,正所谓“三分治、七分养”,生活调摄也是肾病治疗的重要组成部分,尤其是饮食选择,“吃的好”不仅能控制尿蛋白,还能保护肾功能,延缓肾脏病进展。 “吃好”能让肾病患者一日三餐“有饭有菜有肉有汤有滋有味”。如何选择饮食是困惑肾病患者的常见问题,如何吃好?“好”即为合适,分享以下5点:
1.吃“好饭”: 饭即一日三餐的主食,对于肾功能正常的慢性肾脏病患者,对饭的要求是粗粮与细粮搭配起来,可选择麦麸、燕麦、荞麦、红薯、玉米、山药等,这不仅可以增加饮食中膳食纤维,增加胃肠蠕动,保持大便通畅,还可以减少植物蛋白(非优质蛋’白)的摄入量,减轻肾脏负担,延缓病情进展。
2.吃“好菜”:”不但可以补充膳食纤维,有助于改善肠道健康,减轻肾脏负担,重要的是富含多种维生素及微量元素以及抗氧化剂,能够促进机体新陈代谢,抵抗自由基侵害,减少肾脏氧化应激损伤。比较好的选择有冬瓜、黄瓜、大白菜、洋葱、西蓝花、菠菜、芹菜、红薯叶等,肾功能异常的患者应避免高钾类蔬菜,如菌菇类、土豆、茄子、香菜、莴笋等,豆类要少吃,比如黄豆、豇豆;腌制咸菜更不可食用。
3.吃“好肉”:有些肾病患者视肉为洪水猛兽,实则没有必要,精肉是优质蛋白的主要来源,适量摄入是必须的,主要在“质和量”的选择上,应选择“优质”的动物蛋白,白肉为最佳,白肉含蛋白质更多、脂肪、胆固醇更少,如鸡胸肉、鸭胸肉、淡水鱼虾,红肉其次,如猪肉、牛肉及其它动物的瘦肉,注意羊肉不能吃。量控制在每日2两左右,而且指的是生肉,对于肾功能正常,蛋白尿比较少的可适当增加。摄入适当的优质蛋白有助于肾病康复。除了肉,牛奶、鸡蛋也是极好的优质蛋白的选择,只要不是天天“大鱼大肉”、“大吃大喝”,不仅不会增加尿蛋白,而且可以防止营养不良。
4.喝“好汤”:尿蛋白高的肾病患者,不建议喝油腻的荤腥肉汤(清淡的鲫鱼汤可少量摄入),在汤类的选择上应当以清淡蔬菜汤为主,如番茄蛋花汤、冬瓜海带汤等。这是因为,各种荤腥肉汤含有大量的脂肪、磷、嘌呤代谢物等成分,对肾病患者有很大的伤害,尤其对肾功能异常的患者危害更大。
5.吃“好盐” :盐是饭菜有滋有味不可缺少的一部分,低盐饮食对于肾病患者是尤为重要的,每天摄入的盐分应在6克以内,以4-6克为佳。若患者有明显水肿或尿量减少期间并合并有高血压者,每天食盐的摄入量有更严格的要求,应控制在3克左右,甚至更低。除了食用盐,低盐还包括限制耗油、生抽、豆瓣酱等含大量钠盐的调味品。
牢记以上五点,一个巴掌能拍响:“降低蛋白尿,保护肾功能”。除此之外,要避免高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜、豆制品、啤酒等,以防尿酸过高增加肾脏负担;避免煎炸、辛辣等刺激性食物,以免加重肾脏炎症反应;另外还要适当补钙,保持骨骼健康。必要时可寻求专科医师进行个体化的饮食指导。
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