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【妇幼保健】合理用药 规范输液——提高患者静脉输液规范使用率
临颍融媒
2024-09-27 13:13:08

在医院日常诊疗中,有一些患者会提出这样的问题:“住院就是来打针的?”“怎么今天输液那么少?”“输液治疗可以让我好得快一点吗?”但也有一些患者会反向思索:“输液对身体有没有影响?”“会不会可以不需要打那么多针水?”那答案到底是什么呢?大家一起往下看。

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什么是静脉输液

静脉输液俗称“打点滴”、“挂盐水”或“打吊瓶”,是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法,是临床最常用、最直接有效的治疗手段之一。

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静脉输液的优缺点

优点

静脉输液比口服给药起效快。因为静脉输液省去了肠道消化、吸收的过程,药物直接经血液循环走遍全身,到达病患处,起效很快。特别是抢救病人和面对重症患者时,静脉输液起到了争分夺秒的作用。

此外,静脉给药生物利用度高,基本是100%。通俗来讲就是静脉给药的总量明确,可以通过各种方法控制给药剂量,方便医生随时根据病情调整药物,而且为一些不能经口服给药的病人提供了给药方式。

缺点

当然,静脉输液也存在一些缺点。最直接的就是存在创伤性,大家口中常说的“打针疼”。其次,由于是侵入性操作,需要专业的护理人员操作,必要时需有人监护,花费一定的人力,且费用也相比口服的要高。

此外,静脉注射还对人体存在一些其他危害,如输液微粒污染、输液反应、空气栓塞、静脉炎、循环负荷过重等。

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过度输液带来的危害

根据国家药监局发布的《国家药品不良反应监测年度报告(2022)》,静脉注射给药是最易产生不良反应的给药途径,注射给药的不良反应占55.1%,其中,静脉注射给药的不良反应发生率占90.6%,远超于口服给药。

静脉输液带来的问题

1.静脉输液滥用抗菌药物,不仅导致人体内细菌耐药率增高及多药耐药菌产生,且可直接造成患者肝、肾、血液系统等损害,也可导致抗菌药物不良反应,严重者危及患者生命安全。

2.中药注射液的危害,中药注射剂因其制备工艺差异大,成分复杂,很多成分属天然大分子物质,较难溶于水,且中药各成分溶解度不同,较易形成不溶性微粒,阻塞毛细血管引起超敏反应。

3.静脉输液中的交叉感染、静脉输液时药物直接进入血液循环,未经过人体天然屏障的过滤,虽然发挥药效更快,但因破坏人体天然屏障,容易发生交叉感染等不良反应,而且不良反应发生更快,更严重,其风险远高于口服、肌内注射等其他给药方式。

国家卫生健康委办公厅发布的《关于印发2024年国家医疗质量安全改进目标的通知》,明确了年度国家医疗质量安全改进目标。其中,“提高住院患者静脉输液规范使用率”被列为十大目标之一。

目前,我国二级以上医院住院患者静脉输液使用率呈下降趋势 ,但仍存在静脉输液不合理使用的情况。大家就医时应谨遵医嘱,不主动要求输液,更不可滥用输液,医患配合,以维护医疗安全和患者权益。

静脉输液是一把双刃剑,只有在明确需要静脉输液的情况下适合选择静脉输液,不能盲目选择。滥用静脉输液,一是花费高,二则会使患者的健康受到伤害,严重时将断送性命。

为了避免过度输液危害的发生,请大家记住“能口服不肌注,能肌注不输液”用药原则。合理使用静脉输液需要全社会积极倡导和普及,是保障医疗安全和大众健康的重要环节。

来源:临颍县妇幼保健院

编辑:邵佳蓓

审校:赵晓培

监制:张志武

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