夏日炎炎
容易让人胃口不佳
此时来几道爽口的凉拌小菜
无疑是惬意地享受
不过
近日68岁的王女士（化名）
却因餐桌上
一道清爽解腻的凉拌菜
被送进了医院的急诊监护室
究竟是什么菜这么毒？
王女士入院时出现了严重的急性肝衰竭、代谢性酸中毒，病情不容乐观。
医生检查后，发现她的肝功能指标超正常值数十倍，虽然进行了护肝、纠酸、补液等治疗，病情仍持续恶化，王女士陷入昏迷并出现肝衰竭。
浙江大学医学院附属第一医院急诊科主任陆远强从其家人口中得知，王女士吃的凉拌白木耳是前一天剩下的，足足泡发了一整夜。因此，高度怀疑王女士是因吃了隔夜的白木耳，导致米酵菌酸中毒，于是立即对其进行血浆置换，并对症进行脏器功能支持治疗。
“目前，米酵菌酸中毒没有特效的解药，只能通过血液透析来稀释体内毒素，同时进行对症支持治疗。但如果毒素摄入量过大，基本上是九死一生。”陆远强说。
经过近一周时间的抢救，王女士成功脱险、转危为安。
1毫克即可致命！
好端端地吃一盘凉拌白木耳怎么就中毒了？
首先，白木耳是无辜的，它本身不会产生毒素。正常泡发的木耳也没有毒。
真正能毒倒人的木耳通常泡发时间过长，或泡发后放置时间过长。
此外，在夏季高温、高湿的环境下，木耳更易受“椰毒假单胞菌”污染，虽然这种细菌并不致命，但它的代谢物“米酵菌酸”毒性非常凶猛，只要1毫克即可致命。
从摄入米酵菌酸到出现症状，一般是半小时到10小时左右，有些人可能会在1--2天内出现症状。
典型的临床表现是恶心、呕吐、腹泻、腹痛，有些人会出现头晕、昏迷、意识状态改变等，重者将休克甚至死亡。
梅雨季节，天气又湿又热，以下几类食物易引发米酵菌酸中毒，要特别当心。
发酵的谷类制品
如我国北方的臭碴子、酸汤子等，南方的糯米汤圆（放置过久后）、吊粑浆等。
湿粉类淀粉制品
如河粉、米线、肠粉、粿条、米粉、粉丝、凉皮等。
2023年7月，河南永城，两人吃凉皮后中毒致1死1伤。医生表示两人是米酵菌酸中毒。
2020年10月，黑龙江鸡东县一家9口人因食用自制“酸汤子”引发中毒，最终9人全部死亡，罪魁祸首就是米酵菌酸毒素。
2020年7月，广东揭阳发生一起食用河粉（粿条）导致的米酵菌酸中毒事件，最终11人中毒、1人死亡。
泡发木耳、银耳
木耳、银耳等菌类引起中毒的主要原因是原材料受到土壤中病菌污染和在室温下泡发时间过长。
不自制发酵米面
不自制椰浆、椰奶、玉米面和发酵淀粉类食品。
木耳要即泡即食
自己泡发木耳、银耳，一般冷水泡1-2个小时就可以加工食用，最好不超过4小时，用热水泡发时间还应更短。
购买新鲜食材
避免购买不新鲜的湿粉类淀粉制品，尤其在购买散装销售的湿粉类产品时更应注意包装上的生产日期、保质期、储存条件等信息，低温储存，并在当天吃完。
存储要阴凉通风
选择阴凉通风环境储存食物，避免阳光直射。注意防潮、防霉变。发霉食物及时丢弃，不可冲洗或去除霉变部分后继续食用。
图源：广东疾控
怀疑自己食物中毒后，应第一时间催吐并留样。身体不适时应立即就医，以免耽误诊疗。
夏季高温的环境
易为细菌提供“温床”
泡发木耳等菌类的时间
不宜过长、避免隔夜
一旦发现食物发黏、有异味
应立即丢弃
疑似中毒后
需立即催吐并第一时间就医
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编辑：周密
