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近日,郑州市第一人民医院南院区成功救治一名从4米高空坠落、全身多发严重损伤的农民工。经过多学科团队(MDT)的全力抢救,患者最终转危为安,康复出院。
生死时速:
4米高空坠落,ISS评分43分
39岁的杨某从山西赴郑州务工,上岗首日尚未签订劳动合同,也未购买保险,便在建筑工地不慎从4米高架跌落,全身多处剧痛,意识模糊。120迅速将其送至郑州市第一人民医院南院区。
急诊ICU闫圣杰主任立即组织抢救,并启动创伤多学科会诊。初步诊断显示,杨某伤势极其危重:肝脾破裂、肩胛骨骨折、锁骨骨折、胸骨及肋骨骨折、重度骨盆骨折、股骨干骨折,并伴创伤失血性休克。其ISS创伤评分为43分,死亡率超50%,生命危在旦夕。
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首战告捷:
损伤控制手术稳住生命体征
普外科李训海主任团队紧急实施剖腹探查术,切除破裂脾脏,清创粉碎性肝右叶,修补膈肌及肝静脉。由于术中失血达3300ml,生命体征不稳,团队果断采取损伤控制策略,纱布填塞止血后转入ICU继续抢救。
然而,更大的挑战接踵而至——家属因经济困难萌生退意。杨某家庭无力承担10余万元医疗费,甚至考虑放弃治疗。
生命至上:
医院垫资救治,MDT再攻坚
“抢救生命是第一位的!”医院党委书记马超得知后立即表态,“如果患者医疗费用跟不上可以由医院先行垫付,绝不让患者因经济问题影响救治!”
按照损伤控制理念,第二次手术需在3-5天内进行。但此时杨某出现严重腹腔感染、贫血及低蛋白血症,死亡率极高。狄海萍副院长迅速组织全院会诊,并特邀知名普外科专家李学民教授指导。
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MDT团队制定精准方案:先由骨科固定骨盆骨折,防止二次出血;再行腹腔探查,彻底止血并控制感染。手术中,李学民教授团队精细操作,清除感染坏死组织,修补肝静脉,并应用VSD负压引流技术覆盖创面。历经3小时奋战,手术成功完成。
康复新生:
医患携手创造奇迹
术后,医疗团队每日监测杨某恢复情况,动态调整抗感染、营养支持等治疗方案。最终,感染得到控制,生命体征稳定,杨某顺利转入普通病房,直至康复出院。
“是你们给了我第二次生命!”出院时,杨某及家属紧握医护人员的手,热泪盈眶。
腹部切口完全恢复
医者仁心:
以技术守护生命,以温度传递希望
本例救治展现了我院急危重症综合救治实力,更彰显了“生命至上”的医者信念。从急诊抢救到重症监护,从精准手术到康复管理,多学科协作贯穿始终,真正践行了“健康所系,性命相托”的誓言。
It whispers,
"Everything comes in its own time."
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正如马超书记所言:“医学的温度,在于对生命的尊重与守护。”未来,我院将继续深化MDT建设,为更多患者点亮生命之光。
统 筹:徐志霞 谢 欢
责 编:谢 欢
通讯员:许晓静