—开栏语—
建设生育友好医院，事关人口高质量发展大局和千家万户健康福祉，其核心目标是促进医疗机构生育医疗保健服务更加优质规范、环境设施更加舒适温馨、诊疗流程更加便捷高效。
为更好地向全社会普及生育友好理念，推广具有良好示范效应的建设经验，本版开设“生育友好医院建设在行动”专栏，展现各地生育友好医院建设成果，挖掘医疗机构在推进理念机制友好、空间环境友好、全程服务友好、服务模式友好、诊疗流程友好方面的创新举措。
□河南省卫生健康委妇幼健康处处长 樊英戈
自国家推进生育友好医院建设以来，河南省积极响应，将生育友好医院建设作为保障母婴健康、落实生育政策的重要抓手，全面提升妇幼健康服务水平。
6月3日，河南省卫生健康委联合省发展改革委、省教育厅、省财政厅、省医保局等部门下发文件，从强化政策支持、完善保障机制、提升服务能力等方面对推进生育友好医院建设作出进一步部署。河南省提出，各地要做好助产服务规划布局，提高助产服务质量；将产科作为各级医疗机构基础设施建设和病房改造提升行动的重要内容，结合孕产妇就医需求和院内资源予以调整优化；加强产科骨干人才队伍建设和能力建设；加强对助产医疗机构的能力建设和政策支持，构建促进助产医疗机构高质量发展的政策机制。
理念先行 提升救治能力
实践中，河南省以“母婴安全”为核心，积极组织开展生育友好理念专题培训，将生育友好理念融入医疗机构的制度决策、人员配备、场地设施、保障机制和激励政策。
为提升孕产妇和新生儿急救转诊效率、危急重症救治能力，河南省印发一系列文件，聚焦重点人员开展相关培训，持续压实母婴安全防线。如，印发《河南省产科严重合并症早期识别专家指导意见》，启动年度母婴安全专业技术能力培训，组织各级各类承担危重症救治工作的医疗机构的产科、心血管、外周血管、麻醉、急诊、呼吸、神经等7大类专业技术人员开展线上培训、理论考核、模拟演练等。印发《关于加快推进孕产妇多学科协作诊疗模式（MDT）建设的通知》，完善救治协调机制和应急处置机制；建立标准化、可视化的危重孕产妇和新生儿救治中心地图标注系统，实现“一键导航、一键报警”，力争关键环节无延误、薄弱环节无漏洞。
此外，河南省开展县级“两个中心”（危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心）标准化建设，对202家危重孕产妇救治中心开展救治体系评估，实现数据共享，加强结果运用，对评估排名前12位的机构实施危重孕产妇和新生儿诊断救治能力提升项目。
体系构建 呵护生育全周期
关注从备孕到产后，构建“全链条”生育健康服务体系，是河南省推进生育友好医院建设的重要方向之一。
聚焦孕前关口前移，河南省全面开展早孕关爱服务，制定印发实施方案，重塑诊疗流程，加强分类指导，以多学科协作模式护航生命起点，做到孕早期胎儿“应保尽保”，流产前“应劝尽劝”，通过早孕关爱“小切口”，减少人工流产数量，助力生育率提升。
目前，全省已有500余家医疗机构开设早孕门诊，针对早孕期孕妇普遍存在的焦虑、抑郁情绪，将心理健康服务纳入常规诊疗体系。河南省妇幼保健院针对发生自然流产的患者设立“向阳花”心理援助项目，组建由产科医生、心理咨询师、护士组成的多学科团队，帮助患者及家庭完成心理重建。
聚焦孕期精准呵护，河南省推行“一人一诊一室”和高危孕产妇专案管理，利用智能叫号系统分流候诊人群，产检平均等待时间缩短至30分钟以内；优化建档管理，推行“孕期主管医师责任制”，由产科医师或医疗组为孕产妇提供从建档到产后的“一对一”连续服务，实现孕产期保健无缝衔接。同时，将孕产妇全周期服务同落实生育政策相结合，设置“婚育健康驿站”，通过线上微信公众号、视频号推送与线下课程相结合，全面覆盖适龄婚育、优生优育、不孕不育防治、营养、体重管理、分娩技巧、育儿等科普内容，引导适龄人群科学婚育、育儿等。
聚焦产后延伸关怀，各医疗机构做好营养保健咨询、指导和干预服务，营养科提供定制药膳餐食服务，母乳喂养咨询门诊通过线上线下多渠道提供实时指导；开展孕产期抑郁症筛查与干预，通过母乳喂养指导等活动，帮助孕产妇缓解焦虑情绪。
模式创新 提供连续服务
河南省通过开展健康教育、加快信息化建设、创新服务模式等，围绕生殖健康加强全生命周期健康管理，关注备孕、助孕、孕中、产后等多个方面，优化就医流程，促进跨科患者顺畅流转，精准提供连续服务。
在开展健康教育方面，采用“线上+线下”模式，构建多元化宣教体系，将健康教育融入诊疗和业务工作全流程；规范建设孕妇学校、家长学校，全面加强对孕产妇及其家属的健康教育和指导。
在加快信息化建设方面，推进“互联网+妇幼健康”服务，依托省级“云上妇幼”平台开展远程会诊与培训，促进优质资源下沉，全省线上门诊预约率、复查预约率大幅提高。
河南省卫生健康委联合省公安厅、省人社厅、省医保局、省疾控局、省行政审批政务信息管理局、省邮政公司等部门，将出生医学证明办理、预防接种证办理、出生户口登记、城乡居民医保参保登记、社会保障卡（电子社保卡）办理、生育医疗费支付、生育津贴支付、科学育儿指导服务等8个事项通过信息系统联通，集合成“一件事”，群众通过“一张表格，一次申请”，就可实现“一网通办”。
在创新服务模式方面，积极推广移动支付、检查结果线上查询等便民措施；推出“一次挂号管三天”“导乐陪伴分娩”等暖心举措；结合手机应用程序（App）、可穿戴设备提供居家健康监测，探索护理到家服务，解决产妇产后出行难题。
此外，河南省注重提高出生人口素质，把好婚前、孕前、孕期和新生儿四道关口，加强出生缺陷三级预防，推动实现“怀得上、留得住、孕得优、育得好”。今年以来，截止到4月底，全省已有22万余人接受免费婚前医学检查，孕前优生目标人群检查率为24.4%，免费产前筛查覆盖率为82.88%，新生儿“两病”（先天性甲状腺功能低下和先天性苯丙酮尿症）、听力筛查率分别为99.70%、98.24%，新生儿先天性心脏病筛查试点县筛查率为98.37%。
转自：健康报
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