明日(11月22日)是“小雪”节气。11月21日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍时令节气与健康有关情况。
会上,北京儿童医院主任医师王荃表示,冬季是儿童呼吸道感染高发的季节,绝大多数孩子的呼吸道感染是轻症,而且是自限性的,一周左右就会痊愈,多数3-5天就自愈了。
▲冬季来临,上呼吸道感染流行,2024年11月18日,北京儿童医院病人增多 图据视觉中国
据介绍,轻症病人一般居家照护或者去基层医疗卫生机构就可以了。王荃表示,现在的基层卫生机构诊疗规范,医生也很有经验,对于需要及时转诊的病人,他们通常能很好判断,及时转诊到上级医院去。
如果去了上级医院,王荃建议家长们带孩子就诊时一定要做好个人防护,避免交叉感染。得到了明确的诊疗方案之后,也可以转回基层医疗卫生机构继续治疗。
在各种呼吸道疾病中,近期,儿童肺炎支原体感染有增多的趋势。王荃介绍,肺炎支原体感染主要累及5岁及5岁以上的孩子,但是这两年5岁以下的孩子也会发生。儿童感染肺炎支原体后以呼吸道症状为主,主要表现为发烧、咳嗽、咽痛、流涕,有些会出现耳痛、鼻塞、打喷嚏等。咳嗽较有特征性,常常是干咳,尤其是刺激性干咳。另外,少部分孩子会有一点黏痰;有些孩子会出现喘息,这一症状以低龄儿童尤其婴幼儿多发;还有一部分孩子会出现呕吐、腹泻症状。如果孩子出现持续高热,提示可能病情较重,这时一定要及时就医。除了呼吸道症状,少数孩子还会出现肺外的症状,包括皮肤黏膜(皮疹)、循环系统、神经系统的症状。
检测上,王荃介绍,肺炎支原体主要通过核酸和抗体检测,核酸检测因为特异性、灵敏度都较高,所以适合早期的快速诊断;“金标准”是肺炎支原体培养,但耗时较长,需要的条件较高,所以临床上应用少。
说到治疗和护理,王荃表示,肺炎支原体感染多数是轻症,这种情况下居家护理就可以了。重症病人需要住院接受规范治疗。
药物选择上,王荃介绍,首选药物是阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类药物,此外米诺环素、多西环素等新型四环素类药物和喹诺酮类药物也有效,但常常在耐药支原体感染时才使用。她强调,不管什么药物,都应该在医生指导下使用。
红星新闻记者 胡伊文 北京报道
编辑 包程立 责编 李彬彬