如果发现自己患上了原发性高血压，就需要有效地控制血压，并防止并发症的发生。以下几点应特别注意。

1.观察血压变化，以便明确诊断

老年人血压波动性大，切不可只凭一次测得的血压升高而采取药物治疗。应在情绪平稳、充分休息时连续性多次测血压，以便确定是否需要用降压药物，防止因用药不当而引起低血压及晕厥现象。

2.合理用药，降低血压

由于老年人的心脑血管都有不同程度的硬化，血管腔也相应变细，血流减少，此时应选用小剂量、较缓和的降压药物，并在1周内每天观察血压变化的情况，最终选择一个最佳、有效的维持量。避免选用较强作用的降压药物急促降压，使血压降得过低，造成大脑及心脏的供血不足而出现心绞痛、心肌梗死或一过性直立性低血压等。

一般老年人的降压指标是高压控制在150毫米汞柱以下，如能耐受，还可以进一步降低。

另外，高血压患者应忌服含麻黄素类的药物，因为麻黄素可使血压升高。

3.坚持服药，不可骤停

目标血压达到后，应按有效的维持量长期服用降压药物。要注意随时观察血压变化，切忌自觉症状良好后便突然停药，这样会出现反跳性高血压，甚至会较以前血压更高，出现心脑血管急症。

4.生活方式合理

合理的生活方式是高血压的非药物治疗法，包括控制体重、限制食盐、保持充足的睡眠、戒烟限酒、有规律的作息、进行轻松的运动、保持良好的心理状态及精神情绪，避免不良因素的刺激，保持每天1次的排便习惯，防止便秘等。

高血压患者每天食盐量应控制在1.5~3克。为防止限盐造成的食欲减退，可多吃些含钾高的水果、蔬菜。

关于体重，一般认为，“身高（厘米）-105”±10％作为体重值的正常范围（千克），超过上限即为超重。为使体重保持在正常范围，一是减少食物的热量，二是增加运动量。许多临床试验证明，合理健康的生活方式，可以减少用药量并使血压控制在正常水平。

人的血压在夜间最低，清晨醒后开始活动时，血压便逐渐上升。曾有报道高血压患者易在晨起刷牙、如厕时发生脑中风，故有专家提出，高血压患者晨起的第一件事是先服降压药。由于夜间血压最低，血流缓慢，不主张睡前服降压药，以免发生缺血性脑中风。

以上问题都是老年高血压患者在控制血压时应注意的。

文中知识参考自中医治未病指导丛书《安享美好的晚年》，主编 郑玉玲，分册主编 李志安，河南科学技术出版社出版。

来源：河南省健康中原服务保障中心

供稿：融媒体部

作者：书小言

责任编辑：杨华