9. 在穿刺过程中,患者体位的选择和麻醉方式的选择如下:
体位的选择主要依据病变的位置及其与周围组织的关系。通常采用仰卧位和俯卧位,因为患者在这些体位下的耐受性较好,配合程度较高。若需避免进针过深、避开血管或较厚的肌肉,可考虑采用侧卧位,但患者配合程度可能会降低,且穿刺过程中体位可能会发生改变,建议在后背垫枕以固定体位。在俯卧位时,若需经过肩胛间区进行穿刺,建议将双臂前伸展开肩胛骨,以充分暴露肩胛间区。
经皮肺穿刺需要患者的配合和呼吸调整,因此通常选择局部浸润麻醉,使用2%利多卡因5毫升逐层浸润麻醉至胸膜,根据患者的反应、麻醉效果及进针深度,麻醉剂可适当增加剂量。