近日，32岁网红“云南阿奎”

在直播后突发脑溢血被送进ICU

该消息在网络上引发关注

据报道，10月14日早晨

阿奎已离世

据了解

“云南阿奎”是一名自媒体创作者

全网粉丝超过一百万

事发前

阿奎曾称最近

自己的身体实在熬不住了

在10月6日直播的过程中

他称自己头痛

随后他便结束了直播

下播后阿奎突发脑溢血，紧急送往医院被诊断为脑干出血，因病情严重，进行了开颅手术。医生下达的病危通知书显示：阿奎脑干出血并破入脑室系统且脑室铸型；脑疝；中枢性呼吸循环衰竭。

阿奎的诊断书（网图）

脑溢血发病急、进展快

脑出血又俗称“脑溢血”，是指非创伤性脑内血管破裂导致血液在脑实质内聚集。

脑出血占全部脑卒中的25%-55%，约每10万人中每年有12-15人发生脑出血，而且脑出血发病急、进展快，发病1个月的死亡率高达35%-52%，发病6个月仍有80%存活患者遗留残疾。

绝大多数的脑溢血，是大脑内硬化的小血管破裂所引起的，而罪魁祸首是高血压。

大脑内的小血管硬化，在长期高血压的影响下，血管壁变得像玻璃一样脆，而且越来越薄。一旦血压突然升高（比如酗酒、生气、熬夜工作等），就容易破裂，进而导致脑溢血。

医生提醒，患有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等基础疾病的人群更容易发生脑溢血，原因是患者长期受基础疾病影响，脑血管常发生病变，进而增加引起脑溢血的风险。

脑溢血为何盯上年轻人？

以往，高血压、脑出血都是老年人的“专利”，殊不知已经盯上年轻人！

平时不良的饮食习惯、长期不规律的作息、过多的社会压力和应酬、经常不运动，对年轻人来说，一方面造成精神过度紧张、身体过度疲惫，另一方面也使高血压早早找上门。

年轻的高血压患者往往认为自己年龄不大，从而不规律甚至拒绝服用降压药，结果导致血压控制不理想。

此时，一旦遭受额外刺激，突发意外，很容易引发高血压脑出血。

年轻人脑溢血的主要原因有5个：

1. “四高”

高血压、高血脂、高血糖这“三高”，再加上一个高同型半胱氨酸。抽血检查里的“大生化”，就包含这个指标。

以糖尿病患者为例，当空腹血糖≥7mmol/L时，脑溢血的风险较血糖正常者增加59%。

对于阿奎来说，考虑和经常熬夜有关。不少脑出血的年轻患者，和不知道自己高血压、不及时吃药有很大关系。

2.肾脏疾病、风湿免疫指标异常、凝血机制异常等，可能导致血管和血流发生改变，从而诱发脑溢血。

3.吸烟、酗酒、生活方式不健康、作息不规律、过度劳累压力、偏大等。

4.饮食不均衡（盐吃得太多、新鲜蔬菜水果吃得少）。经常点外卖，大油大盐、无辣不欢，偏爱煎烤、高糖食品、碳酸饮料，晚上吃宵夜、不吃早饭等不良饮食习惯。

5.先天性发育异常。

脑出血前有8个信号

脑出血越早发现存活率就越高，脑出血前有以下8类信号，早知道可能会挽救生命：

1.突然无明显原因剧烈头痛。这种头痛没有明显诱因，很多人开始是断断续续头痛，后来转化为持续性头痛。

2.面部或肢体突然麻木、无力。很多脑出血，发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木，特别是无名指。如果同时出现上肢或者下肢的乏力，情况就更加危急了。如有时还伴有言语不清楚，也要注意。

3.突然单眼或双眼视物模糊。突然一过性的眼前蒙黑，或者一只眼睛现识物不清、看东西模糊，甚至出现重影。

4.没有进食也出现了呕吐眩晕（呕吐对于脑出血患者来说是很常见的症状，有一半的患者会出现这个情况，这是因为颅内血压增高导致的）。如果你既没有吃坏肚子，也没有受寒，就有呕吐的情况，得警惕。

5.经常呛咳。特别是在吃饭或喝水的时候，也可能是脑出血的先兆。

6.突然嗜睡或昏迷。一些人在脑溢血发病前都会出现嗜睡的症状，即便是在白天也有明显睡意，有非常疲惫、睡不够的感觉，严重者出现昏迷。

7.舌根发硬。突然间舌头变得非常僵硬，对说话产生影响。别人听不清，听不懂。

8.哈欠连天。经常性不分时间地点打哈欠，这有可能是脑缺血缺氧的先兆。

医生提醒：

对于经常头疼或有某些症状的人来说，在平时一定要做好血压监测或动态血压监测，了解24小时的血压波动情况，如有高血压，一定要规律服用降压药，并监测血压控制情况。另外还有鼾症也就是常说的睡觉打呼噜，尤其是有睡眠暂停的人，脑干血管代偿性扩张，容易出现此类情况。

值得注意的是，一定要有定期体检的习惯。可做血管检查，如头颅CTA，了解血管有无畸形或夹层等。

8大紧急救护

1.首先拨打120急救电话。

2.立即将患者平卧，减少不必要的搬动。头偏向一侧，防止痰液，呕吐物吸入气管，保持呼吸道的通畅。保证处于高位，可以在头下垫一个枕头，避免脑部充血。

3.马上松解患者的衣领和腰带，保持空气流通，天冷注意保暖，天热注意降温。

4.若是昏迷并发出强烈鼾声，表明舌根已经下坠，用干净的物品包住患者舌头，轻轻向外拉出。检查老人的口腔有无异物，如果有活动假牙，一定要及时取出。

5.用冷毛巾覆盖患者头部，血管遇冷时会收缩，以减少出血量。

6.避免患者情绪激动及血压升高，防止出血量增加。

7.密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，注意瞳孔和意识的改变。

8.禁止乱用药物。

预防脑出血

生活中需要注意

稳定血压，防止血压的反跳及过度波动；

调整情绪，避免精神紧张，保持乐观情绪，避免情绪过于激动；

健康饮食，清淡饮食，多吃水果、蔬菜、豆制品，配适量瘦肉、蛋、鱼，少吃动物内脏，忌烟酒；

保持大便畅通，避免过度用劲排大便（用力排便，腹压升高，血压和颅内压均升高，可导致血管破裂引发脑出血）；

必须注意季节变化，防寒避暑，冬季户外活动不宜晨起过早，过度运动；

注意劳逸结合，合理安排工作，坚持适当体育锻炼，保证足够睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。

部分内容来源/中国青年报、科普中国等

整理、编辑／张锐

指导医生／王瑞星（神经外科）

审核／陈爱云

声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊。

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