孩子睡觉时鼾声如雷、张口呼吸，检查发现腺样体肥大，面对医生提出的手术建议，家长们往往陷入两难境地：切，担心手术风险和术后影响；不切，又害怕耽误孩子健康。作为一名有着 10 年儿科临床经验的医生，今天就为大家揭开腺样体手术利弊的真相，帮助家长们做出更科学的决策。
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期发挥着免疫防御作用。然而，反复呼吸道感染、过敏等因素，会刺激腺样体异常增生，堵塞呼吸道。当孩子出现睡眠呼吸暂停、憋醒，长期张口呼吸导致 “腺样体面容”，频繁分泌性中耳炎引发听力下降，或者鼻塞、流涕等症状经保守治疗无效时，手术切除腺样体就成为了重要的治疗手段。
手术的优势显而易见。对于饱受睡眠呼吸障碍折磨的孩子，切除肥大的腺样体后，呼吸道梗阻得以解除，睡眠质量会得到显著改善。临床数据显示，80% 以上接受腺样体手术的孩子，术后打鼾、呼吸暂停等症状消失，夜间能进入深度睡眠，生长激素分泌恢复正常，身高增长速度也随之加快 。同时，因腺样体肥大引发的分泌性中耳炎、鼻塞等问题也能得到有效解决，降低听力受损风险，帮助孩子恢复正常的呼吸和生活状态。此外，及早手术矫正张口呼吸，还能避免 “腺样体面容” 进一步加重，守护孩子的面部美观。
但手术也并非毫无风险。任何手术都存在麻醉风险，尽管现在儿童麻醉技术已经较为成熟，但仍可能出现过敏、呼吸抑制等不良反应。手术过程中，由于腺样体位置特殊，临近重要的血管和神经，可能会损伤周围组织，引发鼻腔出血、鼻咽部狭窄等并发症。术后孩子还需经历一段恢复期，创口疼痛会影响进食和睡眠，且存在感染、腺样体再次增生的可能性。
那么，家长该如何判断是否要为孩子进行腺样体手术呢？首先，要综合评估孩子的症状严重程度和持续时间。若孩子只是偶尔打鼾、轻度鼻塞，且保守治疗（如药物治疗、鼻腔冲洗）效果良好，可暂不考虑手术，持续观察。但如果孩子出现睡眠时呼吸暂停超过 10 秒、频繁憋醒，或已出现明显的腺样体面容、听力下降等情况，手术干预刻不容缓。其次，要结合专业医生的检查结果，通过鼻内镜、鼻咽侧位片等检查，准确判断腺样体肥大的程度和对呼吸道的堵塞情况。最后，还需考虑孩子的身体状况，若孩子存在严重的心肺疾病、凝血功能障碍等，手术风险会显著增加，需谨慎抉择。
腺样体手术没有绝对的 “切” 与 “不切”，而是需要家长和医生共同权衡利弊，综合孩子的症状、检查结果、身体状况等多方面因素做出决策。如果决定手术，选择正规的医院和经验丰富的医生，能最大程度降低风险；若选择保守治疗，也需密切观察，一旦症状加重，及时调整治疗方案。希望家长们不再盲目焦虑，以科学理性的态度，为孩子的健康成长保驾护航。#顶瑞2025夏季创作##创作挑战赛第八期##2025新星计划1期#