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腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出压迫和刺激神经根、马尾神经所引起的一种综合征，是导致腰腿痛最常见的原因之一。

发病诱因：

（1）腰椎间盘退行性改变

年龄增长，是椎间盘退变的首要原因；

基因构成，是椎间盘退变的潜在危险因素；

生活习惯，是唯一可以发挥主观能动性的方面，不良习惯包括久坐、久站、负重弯腰等。

（2）外伤

腰椎间盘自身退变是腰椎间盘突出症的内在基础，外伤是最常见的外在发病诱因，经确诊的腰椎间盘突出患者，其中有超过半数的人有不同程度的外伤史。

易发人群：

腰椎间盘突出症好发于各年龄段，久坐、久站、弯腰劳作的职业人群容易患病，比如伏案办公一族、司机、教师、体力劳动者等，需注意的是孕妇和更年期女性容易发生腰椎间盘突出。

治疗方法：

1.保守治疗

腰椎间盘突出症有良性的自然病程，大部分的患者经保守治疗，症状均能得到改善。

（1）卧床休息

（2）药物治疗：非甾体类消炎镇痛药物、阿片类止痛药、肌肉松弛剂等

（3）运动疗法：核心肌群肌力训练、方向特异性训练等

（4）腰椎牵引：牵引治疗应在专业医生的指导下进行，避免大重量、长时间牵引

（5）其他：热敷、针灸、按摩、中药等对缓解腰椎间盘突出症的症状均有一定的效果。

2.微创介入治疗

手术治疗通常能更快及更大限度地改善症状。随着脊柱微创技术的快速发展，目前对于单纯腰椎间盘突出症采取微创治疗可以达到满意的治疗效果，手术创伤小、风险低、恢复快、住院时间短，术后短期即可下地行走，能更快恢复日常生活工作状态。

腰部日常防护应该怎样做？

1.应尽量减少弯腰动作，少拿重物。捡东西时可就近蹲下捡取，搬东西时尽量靠近，用屈髋屈膝下蹲姿势，避免直接弯腰。

2.避免久行、久坐、久站，定时改变姿势体位，做简短的放松运动。

3.站立时背要挺直，行走时尽量抬头挺胸，避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直，腰背平直不要前屈，座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想，不应坐太软的沙发，或无靠背的椅凳。

4.最好不要穿高跟鞋，避免损害腰椎的稳定性，应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋，可以缓冲震动，防止腰痛。

5.建议腰椎间盘突出患者可在硬板床的基础上垫上3—5cm以上的被褥或软垫，具体厚度根据个人感觉调整，但须在仰卧位时保持腰椎的正常的生理前凸，侧卧位时保持腰椎不侧弯。

良好的睡姿同样重要，仰卧位时可采取垫高小腿、屈髋屈膝的仰卧位，以减小脊柱的压力。侧卧位时在两腿中间夹上一个枕头或垫子也有利于腰椎维持中立位。（灵宝市第一人民医院 郭玉龙）

责编：徐伟

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