当孩子出现睡觉打鼾、张口呼吸等症状，家长带孩子就医查出腺样体肥大后，常被 “必须手术” 的建议弄得焦虑不安。然而，“腺样体肥大必须手术” 其实是一种误导。专家指出，并非所有腺样体肥大的情况都需要手术干预，只有在特定的 3 种情况下，才需要提高警惕，考虑手术治疗。了解这些关键信息，有助于家长们更科学、理性地应对孩子腺样体肥大的问题。
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期，它作为免疫系统的一部分，能帮助抵御外界病菌入侵。一般来说，儿童在 2 - 6 岁时腺样体增生旺盛，10 岁以后逐渐萎缩。在正常生理增生阶段，许多孩子都会出现腺样体肥大的情况，但这并不意味着一定需要手术。轻度的腺样体肥大，孩子可能仅表现出偶尔打鼾、轻微鼻塞等症状，只要不影响日常生活和睡眠质量，通过保守治疗和生活方式调整，就有可能缓解。例如，保持室内空气湿润、清洁，避免孩子接触过敏原，积极治疗上呼吸道感染等，都有助于减轻腺样体的炎症反应，使其恢复正常大小 。
那么，究竟哪 3 种情况需要家长警惕并考虑手术呢？第一种情况是出现严重的睡眠呼吸障碍。当腺样体肥大导致孩子睡眠时频繁出现呼吸暂停，憋气时间超过 10 秒，甚至整夜呼吸暂停次数超过 30 次，这种情况被称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。长期的睡眠呼吸障碍，会使孩子大脑处于慢性缺氧状态，不仅影响生长发育，导致身高增长缓慢、智力发育迟缓，还可能引发心血管系统等多方面的健康问题。有研究表明，长期受睡眠呼吸障碍困扰的孩子，在注意力、记忆力等方面的表现明显低于同龄人，学习成绩也更容易受到影响。因此，一旦孩子出现严重的睡眠呼吸障碍症状，应及时考虑手术切除肥大的腺样体，恢复呼吸道通畅，保障睡眠质量和身体健康。
第二种需要警惕的情况是反复出现分泌性中耳炎。腺样体肥大可能堵塞咽鼓管咽口，导致中耳腔的通气引流功能受阻，引起中耳内积液，从而引发分泌性中耳炎。孩子会出现听力下降、耳闷、耳鸣等症状，若不及时治疗，可能造成永久性听力损伤。当孩子出现分泌性中耳炎，且经过规范的药物治疗 3 个月以上，病情仍未得到有效控制，或者病情反复发作，此时手术切除腺样体就成为必要的治疗手段。通过解除腺样体对咽鼓管的压迫，恢复中耳的正常生理功能，有助于中耳炎的治愈，保护孩子的听力。
第三种情况是已经形成明显的 “腺样体面容”。长期张口呼吸会影响孩子面部骨骼的正常发育，导致上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐等一系列面部特征改变，形成特殊的 “腺样体面容”。一旦 “腺样体面容” 形成，即便后期腺样体恢复正常，面部形态也难以自行恢复，对孩子的外貌和心理健康都会产生较大影响。所以，当发现孩子出现 “腺样体面容” 的早期迹象，如持续张口呼吸、牙齿排列异常等，且腺样体肥大程度较为严重时，应果断采取手术治疗，同时配合正畸治疗，尽量减少对孩子面容和身心发育的不良影响。
家长们要明白，面对孩子腺样体肥大，不能盲目相信 “必须手术” 的说法，也不能对孩子的症状掉以轻心。发现孩子有相关症状后，应及时带孩子到正规医院就诊，通过鼻内镜、鼻咽侧位片等专业检查，准确评估腺样体肥大的程度和对身体的影响。在医生的专业指导下，结合孩子的具体情况，选择合适的治疗方案。无论是保守治疗还是手术治疗，目的都是为了保障孩子的健康成长，让孩子远离腺样体肥大带来的困扰。#顶瑞2025夏季创作##创作挑战赛第八期##2025新星计划1期#