卵巢作为女性重要的生殖器官，其健康状况直接关系到女性的生育能力和生活质量。但，部分姐妹年纪轻轻，卵巢功能就不好了，到底是什么原因呢？

说法有很多，比如缺乏运动、高脂高糖饮食、熬夜、环境变差等。

当然这都很重要，但从医学角度来看，这些恐怕很难成为根本性的原因，所以针对这个问题，很多文献进行了研究。总结出几个常见的可能导致卵巢大幅下降的因素。

在研究中，分析了甲状腺与年轻患者卵巢功能减退的关系，研究者发现了32名（19%）患有甲状腺功能减退的女性。

在这32名患者中，18名女性发现卵巢储备不足，14名发现卵巢储备正常，观察到的这种差异具有统计学意义。

此外，Michalakis等人进行的一项研究表明，18%的亚临床甲状腺功能减退的女性卵巢储备不足，如FSH>14 IU/L或AFC <5或之前对卵巢刺激的反应不佳。

除了甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性也影响卵巢功能，甚至会造成卵巢早衰。

2021年全球顶刊《人类与生殖》的刊登了一则台湾地区的队列研究，证实了甲状腺自身抗体（也就是桥本甲状腺炎）显著增加了女性卵巢早衰的风险。

他们共研究了21325名受试者，分为桥本病（HD）队列、格雷夫病（GD）队列和两个比较队列进行随访。

他们发现，桥本患者出现闭经的风险高出89%，桥本患者因卵巢衰竭而出现不孕不育的风险比非桥本受试者高2.40倍。

这就提示我们，如果卵巢储备在诊断甲状腺自身免疫性疾病（桥本甲状腺炎）时正常，强烈建议密切跟进卵巢储备。

也就是说，如果你诊断桥本了，那你就需要时刻关心你的卵巢功能，必要时提前你的生育计划，以免卵巢早衰影响你最终抱娃。

桥本女性高发，尤其是育龄女性高发，有统计为30个，甚至10个女性中就有一个是桥本，所以如果你查出桥本，一定要提早进行生育规划。

肥胖参与者的AMH浓度比BMI ≤25 kg/m2（2.9纳克/毫升对3.8纳克/毫升）低23.7%。

在多变量线性回归模型中，回归18岁BMI与AMH浓度呈反比。

这说明，肥胖和AMH之间存在显著联系，过度肥胖可能会损害卵巢储备，肥胖对AMH的影响可能是累积的。

很多人认为年轻患者，年龄因素可能没有那么重要，但是我在文献中发现了一个很有意思的现象。

那就是即便是35岁以下，卵巢储备也会随着年龄的增长加速下降。

在我国学者的一篇文献中发现，卵巢储备不足的平均年龄为29.5岁，而在另一组研究中，发现年轻女性有45%存在卵巢储备不足，平均年龄为32岁。

所以，年轻患者也存在卵巢储备不足的年龄因素，对于卵巢储备来说，越年轻储备功能越好，年龄相差一岁，可能卵巢储备相差很多。

至于我们平时强调的饮食锻炼等影响都是日积月累的，和疾病是完全不同的。

当然，卵巢疾病，恶性肿瘤、放化疗对卵巢储备的影响更加致命，但，那些都是特殊情况，对于普通姐妹来说，今天谈的这几种情况可能出现在很多姐妹之中。

如果你有上述的情况，请你一定要及时检查卵巢储备，同时做好生育规划，确保自己的生育安全。