一、引言

　　心血管内科疾病是当今危害人类健康的主要“杀手”之一，冠心病、心肌梗死等疾病的发病率逐年攀升。在这些疾病的治疗手段中，支架介入治疗占据了重要地位。然而，预防心血管内科常见疾病与支架介入之间有着千丝万缕的关系，了解这种关系对于我们防治心血管疾病、合理看待支架介入有着至关重要的作用。

　　二、心血管内科常见疾病概述

　　1.冠心病

　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是心血管内科最为常见的疾病之一。冠状动脉为心脏提供血液，当冠状动脉内膜由于脂质沉积、炎症等原因形成粥样硬化斑块时，冠状动脉就会出现狭窄或阻塞，从而导致心肌缺血、缺氧。患者常出现心绞痛，表现为胸部压榨性疼痛，可放射至肩背部、手臂等部位。严重情况下可发展为心肌梗死，对心肌细胞造成不可逆损伤。

　　2.心肌梗死

　　心肌梗死是在冠状动脉病变基础上，斑块破裂、血栓形成，导致冠状动脉完全阻塞，相应心肌持续严重缺血而发生坏死。患者多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸甘油不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭等，死亡率较高。

　　3.心律失常

　　心律失常是由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变。常见的有早搏、房颤等。其病因多样，包括心脏本身的病变如冠心病、心肌病等，也可能是电解质紊乱、药物不良反应等其他因素引起。心律失常可导致心悸、胸闷、头晕等不适，严重的心律失常可危及生命。

　　三、心血管内科常见疾病的预防措施

　　1.健康生活方式

　　（1）合理饮食是预防的基础。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维，多吃蔬菜水果、全谷类食物。例如，每天保证足够的蔬菜摄入量，可降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的发生风险。

　　（2）适量运动对于心血管健康至关重要。每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以增强心脏功能，促进血液循环，有助于控制体重和血压。

　　（3）戒烟限酒。吸烟是心血管疾病的重要危险因素，烟草中的尼古丁等有害物质可损害血管内皮，加速动脉粥样硬化。过量饮酒也会增加心脏负担，升高血压，诱发心律失常等。

　　2.控制危险因素

　　（1）血压管理。高血压是心血管疾病的重要危险因素，应定期测量血压，通过生活方式调整和必要的药物治疗将血压控制在正常范围内。例如，减少盐的摄入、保持心情舒畅等有助于控制血压。

　　（2）血脂管理。高血脂尤其是高胆固醇和高甘油三酯血症可促进动脉粥样硬化。定期检测血脂，对于血脂异常者，通过饮食控制、运动和降脂药物治疗，降低血脂水平。

　　（3）血糖控制。糖尿病患者患心血管疾病的风险显著增加，应积极控制血糖，保持血糖稳定，减少糖尿病并发症对心血管系统的损害。

　　四、支架介入在心血管内科疾病治疗中的作用

　　1.支架介入原理

　　支架介入治疗主要用于冠状动脉狭窄或阻塞性疾病。通过外周动脉（如桡动脉或股动脉）穿刺，将导管送至冠状动脉病变处，先用球囊对狭窄部位进行扩张，然后植入支架。支架可撑开狭窄的血管，恢复冠状动脉的血流，改善心肌供血。这就像在堵塞的水管中放置了一个支撑物，让水流重新顺畅。

　　2.支架介入的治疗效果

　　对于急性心肌梗死患者，及时的支架介入可以迅速开通梗死相关血管，挽救濒死心肌，降低死亡率和减少并发症。对于稳定型心绞痛患者，支架介入能有效缓解心绞痛症状，提高患者生活质量，增强运动耐量。而且随着技术的发展，新型支架的应用进一步提高了治疗效果和安全性。

　　五、预防与支架介入的关系

　　1.预防可减少支架介入的需求

　　良好的疾病预防措施可以延缓甚至阻止心血管内科常见疾病的发生和发展。通过控制危险因素和保持健康生活方式，可降低冠状动脉粥样硬化的程度，减少血管狭窄和阻塞的发生，从而使很多患者无需走到需要支架介入这一步。例如，长期坚持健康饮食和运动的人群，患冠心病的风险明显低于不良生活习惯者。

　　2.支架介入后预防尤为关键

　　支架介入并非一劳永逸。术后患者仍面临着支架内再狭窄、血栓形成等风险。因此，术后更需要加强疾病预防，包括坚持服用抗血小板药物、他汀类药物等，继续保持健康生活方式。预防措施的落实程度直接影响着支架介入的长期效果，如果忽视预防，很可能导致心血管事件的再次发生。

　　六、结语

　　心血管内科常见疾病的预防与支架介入是相辅相成的。预防是减少心血管疾病发生、降低支架介入需求的根本途径，而支架介入是在疾病发展到一定程度时的有效治疗手段。同时，支架介入后持续的预防措施对于保证治疗效果、提高患者远期生活质量有着不可替代的作用。我们应重视心血管疾病的预防，科学认识支架介入治疗，让更多患者受益于现代医学在心血管领域的成果，远离心血管疾病的威胁，保障心血管系统的健康。（虞城县人民医院 心血管内科 高平均）